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公众对晒太阳的不同态度

    去过欧美的国人都会诧异，为什么哪些白人那么热衷于晒太阳？2012年到2013年，我在美国旧金山做访问学者期间，每到周末，只要有阳光，海边沙滩上挤满了人，都穿着泳装，有躺着晒的，有趴着晒的，在有的僻静沙滩，还有裸着晒的，还经常见到一些女性穿着比基尼，在自家院子里做园艺。在北欧的丹麦芬兰等国家，到了阳光充足的中午前后，人们都要来到户外去晒太阳。

    其实欧美白人晒太阳的习惯也不过200年历史，工业革命初期，随着蒸汽机的使用，大量人口从乡村聚集到城市，大城市迅速出现，空气污染非常严重，人们发现，欧洲和美国的主要城市如巴黎、伦敦、华沙、波士顿等地的80%幼儿出现佝偻病，后来人们发现阳光具有神奇的治疗作用，由此人们才意识到晒太阳对于人体健康的极端重要性。从那时起，欧美国家的人们普遍养成晒太阳的习惯。

    相比之下，国人不太喜欢晒太阳，尤其是中国女性，怕皮肤晒黑，出门抹防晒霜和遮阳伞，记得2008年去美国加州圣地亚哥参加美国糖尿病年会，会议间歇，几十个中国医生一起去参观，刚下大巴，女大夫们纷纷拿出遮阳伞，同车的美籍华人大声喊道：“你们这是不珍惜加州的阳光，你们看一下周围，有几个人在打遮阳伞的”，我们的女大夫们看看周围，都低下头收起了遮阳伞。

    欧美国家白人对日光浴非常痴迷，他们认为健康颜色使人看起来身材更苗条，晒黑本身对健康有利，与此鲜明对照，多数中国人，尤其是女性，并未认识到充足阳光照射对于人体健康的重要性，中国女性热衷于皮肤美白，因此千方百计避免光照，普遍使用含有防晒成分的化妆品，出门时经常使用遮阳伞，从健康角度，中国女性的这些观念对健康不利，影视中的男女演员各个细皮白面，对公众的健康起到了不利的示范作用。

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晒太阳有哪些好处？

    万物生长靠太阳，人类尽管自封为高级动物，也和低等动物一样，也离不开阳光。太阳照射着地球，为所有生命带来温暖和能量，植物通过光合作用把太阳能转化为生长和发育所需能量，人和动物进化出通过皮肤接受光照合成维生素D的能力，也通过光照调节昼夜节律。

    阳光照射是公认的维生素D的主要来源，人体90%以上的维生素D来源于阳光照射，饮食中维生素D含量很少，传统中餐中维生素D含量更少，因此增加阳光照射十分必要。

    除了合成维生素D，皮肤通过晒太阳还可以合成一氧化氮、β内啡肽等物质，一氧化氮可扩张血管，减低血压，有研究发现晒太阳可以降血压达15mmHg，降压强度与降压药相近，β内啡肽可以改善情绪，使人精神放松，情绪改善，所以晒太阳可以上瘾。

    阳光中紫外线不仅会合成维生素D，也可以引起皮肤晒伤、皮肤衰老、皱纹和皮肤癌。为了使皮肤合成足够维生素D，又要避免皮肤损伤，需要了解紫外线和皮肤的相关知识。

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如何晒太阳

    太阳光谱包括无线电波、红外线、可见光、紫外线、X射线、γ射线等几个波谱范围。紫外线包括三种波长的光，分别称为UVA、UVB和UVC，UVA波长最长，占到达地球的紫外线的95%以上，UVA可以引起皮肤衰老，比UVB更能深入深层皮肤，引起细胞核内DNA损伤，UVA常年存在，可以穿透玻璃和一些衣物，防晒霜可以阻止UVA和UVB，UVB是紫外波谱的中段，既可以产生维生素D，也可以引起皮肤癌，大气层中的臭氧层吸收了大部分的UVB，所以能够到达地球的UVB并不多，UVB只能穿透皮肤的表层，不能穿透玻璃，所以即使是户外阳光很强，穿过玻璃的室内仍然不能获得UVB。

    皮肤颜色较深者合成维生素D的能力较差，因为皮肤中的黑色素像防晒霜一样，阻止皮肤UVB进入皮肤，冬天和夏季的早晨和傍晚，太阳照射地球的角度为斜射，UVB被臭氧层吸收，不能到达地球，距离赤道越远，冬季UVB到达地面越少。UVC波长最短，实际上全部被大气层中的臭氧层吸收，所以对皮肤没有影响。

1、掌握好时机

    晒太阳的主要目的是使皮肤接受阳光中紫外线照射来合成维生素D，维生素D的产生速度取决于许多因素，包括皮肤颜色，体表接受照射的面积和角度，太阳照射人体角度（站立或平卧），年龄（随着年龄的增加，生产效率降低）。只有在紫外线指数是3以上是才能产生维生素D，合成维生素D的最好时间在10点和下午2点，此时紫外线直射，影子短于身高，日光浴最好也安排在此时进行，早晨和傍晚的阳光尽管很美，也很温和，但是此时阳光中只有UVA，不含UVB，因此不能合成维生素D，容易使皮肤变老。

2、把握强度和时间

    过量紫外线照射不仅使皮肤变黑，也容易使皮肤变老，还增加皮肤癌危险。但如何把握时间需个体化，根据皮肤颜色、年龄有所不同，皮肤颜色偏黑的人和肥胖者需要两倍以上时间，北京位于北纬39-41度，每年11月-2月几乎不能合成维生素D；3到5月份和9、10月份，需要光照30-60分钟，而在6到8月份，需要20-45分钟光照。有一种说法认为，每日阳光照射5-10分钟就可以获得1000IU的维生素D，其前提是年轻人、白种人、没有肥胖、夏季、中午、全身充分暴露、卧位晒，并且未抹防晒霜，而由此推测，在夏季中午12点，对于穿短袖短裤的黄种北京人，要合成1000IU维生素D可能需要20-30分钟时间，而在春秋季节身穿长袖衣裤，需要1小时到2小时才能合成1000IU维生素D。

3、衣着宜少

    晒太阳的目的是使皮肤最大限度地接受阳光照射，因此皮肤暴露面积越大，接受的太阳能越多，因此，在环境允许情况下，衣着尽可能少。实际上，即使周围温度较低情况下，阳光照射后人体甚至可以出汗。

4、注意防护

    阳光中紫外线过强还会增加皮肤老化、皮肤癌和白内障发生危险，因此晒太阳时戴副墨镜或者带顶帽子，遮挡照射眼部的光线，女性如果不愿意面部晒黑，可以遮盖面部。如果增加日光浴时间，需要晒一会儿后涂抹防晒霜，以防晒伤皮肤。

5、避免隔着玻璃晒太阳

    由于室外气温较低，加上有时风大，老年人活动能力差，有些人喜欢在屋里隔着玻璃晒太阳，尽管隔着玻璃也能感受到温暖， 但玻璃窗阻断了合成维生素D的UVB，达不到合成维生素D的目的，当然隔着玻璃晒太阳，仍然有利于调节昼夜节律和维生素D合成以外的其他好处。

6、注意补水

    阳光照射后，皮肤及其皮下组织血流量会明显增多，加上通过加温出汗增多，血液中的有效循环血量会明显减少，很容易造成脱水甚至晕厥，尤其是年老体弱者，需要及时补充水分，避免脱水。

    总之，人类是大自然的产物，人越是接近自然，越会远离疾病接近健康，除了干净的水和空气，阳光照射皮肤是人类接近自然的另一个重要途径，其中维生素D是一个重要媒介，维生素D缺乏在现代人中普遍存在，血清25羟维生素D检测可以明确诊断，亲近阳光，多晒太阳是预防和治疗维生素D缺乏的重要手段，如果光照不足，需要饮食和额外补充维生素D。

了解到这些，你还躲着阳光吗？