2025年3月28日，由北京市朝阳区预防医学会主办的“践行指南、规范诊疗—基层慢病综合管理”论坛在海南省海口市胜利召开！论坛吸引了来自北京市各区的基层卫生管理者、全科医学专家、科技企业代表等60余人齐聚一堂，共话基层慢病防控的创新实践与融合发展。

论坛在北京市朝阳区预防医学会副秘书长张楠的开场主持中拉开帷幕，他对出席的各位领导、专家、嘉宾的到来表示衷心的感谢和热烈的欢迎。

大会主席北京市朝阳区预防医学会学术顾问李玉凤发表了热情洋溢的致辞。她强调，基层慢病管理是当前医疗卫生工作的重中之重，对于提升居民健康水平、减轻医疗负担具有重要意义。

北京市朝阳区预防医学会会长刘运杰致辞。他希望能以本次论坛为契机，与各位同仁共同探索三个创新方向：建立基于人工智能的慢病风险预警系统，推动"互联网+健康管理"服务模式升级；构建跨区域专科联盟，实现优质医疗资源向基层的精准滴灌；完善全科医生能力评价体系，让基层卫生人才留得住、用得好，以基层卫生事业的高质量发展，为健康中国建设筑牢根基。

接着国家卫健委卫生发展研究中心健康战略与服务体系研究部黄二丹部长带来《基层慢性病防治一体化-构建"诊管协同"新模式 筑牢基层健康防线》主题演讲。他强调慢病管理很重要，重点在基层，但基层在能力、激励、理念上均存在堵点，此时通过体制机制创新，实现机构协同势在必行。他认为，应聚焦重大专病管理，构建县域整合型健康服务新模式，期间应从专科联盟到专病联盟，创新重大专病健康管理模式。他提出“诊管协同”新模式，呼吁以患者为中心整合基层医疗资源，筑牢慢性病防治网络，引发与会者高度关注。

接下来的环节由北京老年医院王媛教授主持，她对受邀参加此次论坛表示感谢，她表示基层医疗卫生机构既是健康守门人，更是慢病防控的主阵地，做好基层慢病综合管理对于落实"健康中国2030"战略是非常重要的。

接着，北京市第一中西医结合医院李智教授带来《慢病三高的防控管理》主题分享。她通过浅显易懂的方式剖析了“三高”的成因及潜在危害，结合国家卫健委“体重管理年”的系列措施，着重阐述了有效控制“三高”对于预防相关疾病的重要意义，为大家提供了极具价值的参考信息。

北京大学第一医院李昂教授接着带来《基层慢病管理模式探索》的主题汇报。他提到慢性病管理是一项系统工程，需要政府、医疗机构、社区、家庭等多方面力量共同参与。政府应发挥主导作用，制定相关政策，提供必要资金支持；医疗机构则需不断提升自身服务水平，加强与其他机构的合作交流；社区作为连接医院与家庭的桥梁，应当承担起健康教育、疾病预防等职责；家庭则是慢性病管理的最后一环。只有各方共同努力，才能构建起一个高效协同的慢性病管理生态圈，真正实现慢性病的早发现、早干预、早治疗。

随后，在北京市朝阳区香河园社区卫生服务中心主任张国辉的主持下，北京市平谷区医院内分泌科主任、药物临床试验机构办公室主任李玉凤教授跟大家分享了《体重管理的多维度研究》。她提到随着“全国体重管理三年行动”的深入推进，2025年成为中国科学减重的关键转折点。数据显示，我国超重及肥胖人群已突破5亿，每年因肥胖相关疾病产生的医疗支出超过8000亿元。高血压、糖尿病等慢性病与体重异常的关联性，让这场“健康保卫战”刻不容缓。从政策顶层设计到个体科学实践，从打破认知误区到构建支持网络，这场健康革命正在重塑国民生活方式。

接下来两轮精彩的大咖对话分别由北京市朝阳区亚运村、大屯社区卫生服务中心主任苏凤全和北京市朝阳区东风社区卫生服务中心主任杜华主持，来自朝阳区、东城区、西城区、丰台区等多10多家基层卫生医疗机构的代表围绕“基层医疗如何构建‘慢病-体重’双联防控新体系、探讨政策导向与基层服务模式创新或分析支付方式对肥胖相关慢病管理的影响。”和“家庭医生签约制的实效性、基层医疗资源如何让AI技能赋能基层医疗”两个话题进行深入广泛的讨论交流，现场气氛热烈。基层医疗机构作为慢性病管理的第一线，肩负着重要使命。面对新时代的要求，必须不断创新思路，积极探索适合国情的慢性病管理模式，全面提升基层诊所的服务能力和水平。随着信息技术的飞速发展，大数据、云计算、人工智能等新兴技术在医疗领域的应用日益广泛，为基层诊所慢性病管理带来了前所未有的机遇！

最后在大会主席李玉凤教授的总结下，在热烈的掌声中，“践行指南、规范诊疗——基层慢病综合管理”论坛圆满落下帷幕。

本次论坛通过政策解读、前沿技术展示和多元视角的智慧碰撞，为基层慢病防控工作提供了新思路、新方法。与会专家一致认为，推动慢病综合管理需要凝聚多方力量，整合政策支持、科技创新与基层实践，共同构建以百姓健康为中心的防治体系。未来，北京市朝阳区预防医学会将继续发挥好桥梁作用，深化合作，携手探索更高效、更普惠的慢病管理模式，为推进健康中国建设注入持久动力！