来源:创始人 更新时间：2022-11-03
近日，杭州市红十字会医院，来了一位10岁反复发烧的小朋友，其腋下和脖子长了鸡蛋大的肿包，是怎么回事呢？
根据当地医院检查显示，左下肺结节、腋窝淋巴结液化以及结核菌γ-干扰素释放试验呈弱阳性。医生立马为小嘉进行了纤维支气管镜检查，排查结核。但在镜下并未发现典型的结核感染证据，包括肺泡灌洗及结核菌试验结果均不支持结核感染。
通过对淋巴结脓液的检测，最终水落石出——汉氏巴尔通体感染！罪魁祸首就是我们通俗意义上的“猫抓病”。而且，近来，儿童患“猫抓病”屡见不鲜！
提起动物抓咬而产生的疾病，人们第一印象都是“狂犬病”，而“猫抓病”很多人闻所未闻。
猫抓病（CSD），是一种细菌感染，又称良性淋巴网状组织细胞增生症，是一种以增生性肉芽肿及化脓性淋巴结炎为特征的自限性疾病。之所以这样命名，是因为人们通过感染了巴尔通体细菌（Bartonella henselae）的猫而被感染。
引发这种疾病的“真凶”是汉氏巴尔通体，而猫是这种病原体的主要宿主，此外狗、兔、猴也可以引起此病。它会经被感染的猫抓伤、咬伤、猫蚤叮咬及通过破损皮肤或黏膜（口、眼等）接触到猫的唾液，由猫传播到人，人与人之间不传染。
人群普遍易感，以5～14岁的儿童多见。猫抓伤口容易被忽视，潜伏期为3-10天，少数的可以达到几个月甚至1-2年。
在被感染的猫抓伤的3天-2周内，抓伤部位会出现无痛性的红色斑丘疹或脓疱。1-2周后皮损消退，留下短暂色素沉着或结痂而愈。这时，猫抓伤口可能已经愈合，更是不易发觉。
在1-3周或更长时间，伤口附近的淋巴结肿大或疼痛是“猫抓病”的典型表现（常见于颈前、腋窝、手肘、腹部沟），单侧多见，10%-15%的病例出现化脓。如果只是局部感染，通常是可以自愈的。
这种病，不仅会造成皮肤损害，如不及时处理，还可出现关节病，严重者病原体会播散并感染肝脏、脾脏、眼睛和中枢神经系统，表现为食欲不振、发热、疲倦等精神症状，严重者危及生命。
常见症状包括：咬伤或挠伤部位有凹凸或水泡；咬伤或挠伤部位附近的淋巴结肿大；疲劳；头痛；低度发热；身体疼痛。
罕见症状（病情严重）：腰痛；畏寒；腹痛；关节疼痛；皮疹；长时间发烧；伤口暴露后3至10天，感染部位的皮肤上可能出现肿块或水疱。
其他症状：如淋巴结肿大，通常发生在一至三周之间，可能会持续数天或数周。
可能被误认为“猫抓病”的其他疾病：
1.淋巴结炎，一种导致淋巴结肿大的炎症性疾病。
2.布鲁氏菌病，一种从家畜传染给人类的感染，呈现出类似流感的症状和淋巴结肿大。
3.莱姆病，一种蜱传感染，在出现流感样症状之前，出现了皮疹的初始症状。
1.驱虫是重中之重
猫抓病的原始来源是跳蚤、蜱虫等寄生虫，一定要定期给猫做体外驱虫。大概3个月左右一次，或者翻看猫咪毛发上有黑色小虫子（跳蚤），就立马做体外驱虫，可有效避免家猫被汉氏巴尔通体感染。如果有条件，应定期为猫进行体检。
2.减少家猫出门
猫和狗不一样，猫不需要经常遛，应避免家猫与野猫、流浪猫的接触，特别是春季猫咪发情期，减少家猫出门的机会。
3.注意自我保护
1岁以下的小猫更容易感染汉氏巴尔通体，免疫功能较弱的孩子应避免与小猫接触；不能让猫舔舐孩子的伤口；不和猫咪玩粗暴的游戏，惹猫生气；定期修剪猫的指甲；和猫接触后及时用肥皂和流动水洗手；不要让孩子与陌生或不熟悉的猫接触；要教育孩子不要随意与猫耍逗，亲吻。
4.被抓后及时处理
如不幸被猫咬伤、抓伤后，应立即用肥皂和流动水清洗伤口，至少30秒，尽可能挤出伤口中的血液，并用碘伏消毒。根据伤口严重程度进行止血、包扎，如伤口较深或出现“猫抓病”的任何症状，请及时到正规医院就诊。
如不幸被猫咬伤、抓伤后，应立即用肥皂和流动水清洗伤口，至少30秒，尽可能挤出伤口中的血液，并用碘伏消毒。根据伤口严重程度进行止血、包扎，如伤口较深或出现“猫抓病”的任何症状，请及时到正规医院就诊。被咬伤严重伤口处理：建议去医院处理，建议打破伤风。
一般情况下，人的免疫系统会自动清除巴尔通体细菌，不需要治疗。但是，当淋巴结肿大或疼痛；几天后伤势似乎没有愈合；伤口周围的红肿正在扩大；咬伤后几天发烧时，需要治疗，常用抗生素药物，比如阿奇霉素，环丙沙星，利福平，四环素等等。
