来源:创始人 更新时间:2022-11-11
胆结石是一种常见的消化系统疾病,也被称为胆石症。一旦患病,患者在日常生活当中就会反复出现腹部剧痛,甚至背部和肩部疼痛,还会伴有反酸、饱胀不适以及发烧、黄疸等一系列症状,对患者的健康危害比较大。
肝脏除了每天辛辛苦苦净化血液之外,还有一个和消化有关的工作——分泌胆汁,胆囊则像一个口袋——负责存储和排出胆汁。
肝脏生产的胆汁是肠道专用消化液,主要由水、胆汁酸、胆固醇、磷脂组成,可以帮助乳化、分解食物中的脂类。
当食物经过消化从胃到了肠道时,胆囊会把胆汁排出来帮助消化。当人体吃东西比较油腻的时候,身体就会分泌更多胆汁。
“不好好吃饭”总有各种各样的借口,临床证据显示,经常不吃早饭可能诱发胆囊炎,且高脂、高胆固醇饮食等都可能积累胆结石。在20岁~35岁的女性胆石症患者中,80%~90%的人有不吃早餐的习惯。
胆结石一般发生于40~60岁的人群当中,而近些年来,有越来越多的年轻人会患上胆结石,导致这种情况出现的原因,与一些不良的饮食习惯有关。
1.一日三餐无规律
一日三餐没有任何规律性可言,是导致现代年轻人患上胆结石的主要因素之一,比如长期不吃早餐。
由于时间比较紧张或者晚睡晚起,大部分的年轻人在早上的时候不吃早餐。而如果不吃早餐的话,胆囊当中的胆汁无法顺利进入胃部,以及十二指肠内帮助消化食物。
一旦胆汁在胆囊内长时间存放,就会产生一种类似于胆固醇的物质,从而形成结石。而如果长期不吃晚饭的话,也会导致胆汁排泄出现问题,从而加大患上胆结石的概率。
2.过度暴饮暴食
部分年轻人遇到自己喜欢吃的食物,就会出现暴饮暴食的情况。而一旦暴饮暴食,胆囊就需要不断分泌胆汁帮助消化食物。这样一来,胆汁就会变得过于浓稠,非常容易结晶,从而引发胆结石,甚至是胆囊炎的出现。
3.膳食结构错误
部分年轻人喜欢吃重口味的食物,比如一些高盐食物、高油食物。即使是一些素菜,也需要采取油炸或者是过油的方式烹饪。
这些食物当中的油脂、胆固醇成分特别多,一旦大量进入体内,就会影响到胆汁酸以及钙盐、胆固醇和卵磷脂的平衡,很容易患上胆结石。
另外,有不少年轻女性喜欢吃一些高糖食物,比如奶茶或者甜品。这些食物当中的糖分会转化为脂肪,导致胆汁中胆固醇过多,也很容易形成胆结石。
4.体重超标
很多年轻人患上胆结石的原因,与长期体重超标有关。由于年轻人的饮食结构错误,加上长时间不运动,体内的脂肪含量会非常高,就很容易使身体肥胖。
而一旦体重超标,体内的代谢、消化等系统会受到影响,胆囊内就会囤积过多的胆汁,就会使得胆汁过度浓缩,从而引起胆固醇结晶。这样一来,就会发生胆结石。而且由于体重超标,人体内的胆固醇含量会非常高,患上胆结石的概率也会增加很多倍。
除了以上4点之外,如果长时间不运动、过度熬夜的话,也会导致体内的胆固醇含量升高,而且很容易形成高脂血症。一旦形成高脂血症,患上胆结石的概率也会增加很多倍。
所以说,年轻人想要避免患上胆结石,就一定要注意生活各方面的调理。一旦出现反复的腹痛、发烧、黄疸等症状时,必须快速前往正规医院就诊并治疗,能够最大程度保障自身健康。
1. 腹痛
右上腹隐痛或不适是胆囊疾病的主要症状,甚至表现为右肩部或后背部放射痛,进食油腻食物后加重,使用解痉药可以缓解症状。其中胆绞痛是胆囊结石的典型表现,但只有少数人会出现。此外,在胆囊息肉、胆囊炎等疾病中也会出现类似症状。
2. 消化不良
大多数的胆囊结石、胆囊息肉、胆囊炎等仅有轻度的类似消化不良样的症状,随着病情的加重或缓解症状可发生相应变化。主要表现为恶心、呕吐、腹胀、食欲不振、厌油腻、腹部饱满、腹泻等症状,可伴有反酸、嗳气、恶心,通常会被误认为“胃病”。
3. 全身不适
急性胆囊炎、胆源性胰腺炎病情加剧的时候可出现乏力、不适、寒战、高热等全身炎症反应,此时往往提示病情较重。
4. 皮肤、巩膜变黄
当胆囊结石或肿瘤压迫、堵塞胆总管,导致胆汁排出受阻,胆红素就会进入血液导致皮肤、巩膜变黄。另外,少数患者胆囊炎急性发作时也可出现皮肤、巩膜变黄,尿液颜色加深。
5. 胆囊癌
多是由胆囊结石引起,最初可无任何特异性症状,也可以仅有腹痛、消化不良等。晚期患者可能会伴有腹胀、不同程度的体重减轻、食欲差、贫血、肝大,甚至出现黄疸、腹水。
6. 其他特殊表现
黄色肉芽肿性胆囊炎或胆囊结石伴胆囊炎等疾病,当炎症影响胆囊周围组织(包括胃、十二指肠、横结肠、胆管等),可能会形成粘连、内瘘、肠梗阻、消化道出血等表现。
1.诊断依据:影像学检查看到胆囊内的结石。
2.典型症状:胆绞痛、右上腹隐痛。
3.常用的影像学检查:腹部超声、CT,必要时须行MRCP检查。
胆结石会诱发慢性炎症——细菌感染、胆囊壁毛糙……进而创造出更舒适的生活环境,加快促进更多结石的形成。
在比例失调的胆汁持续滋养下,胆结石吸收了胆汁里的钙盐,一点点长大、变重之后,就会慢慢成熟,变成能够随意滚动的石头。
大招一:胆绞痛
胆结石平时在胆囊里翻滚,有时候会随胆汁一起排到胆囊的出口,胆囊颈又窄又长,像个长廊,胆结石变大后很容易“嵌牢”。
吃了东西,胆囊为了排出胆汁尽力收缩,胆结石就会从胆囊被推到胆囊颈或胆囊管。相比较于胆囊,胆管非常狭窄,胆结石肥大的身体堵住了胆管,胆汁出不去,胆囊就越憋越大,疼痛也就随之而来了,这就是“胆绞痛”。
大招二:胆囊炎
胆结石一旦长大成形,为了适应胆结石这些坚硬的石头,胆囊壁只能忍辱负重,一天天增厚、变粗糙。
稍微吃点肥甘厚味,胆囊开始排出胆汁,胆囊收缩就会让你的肚子隐隐作痛,这就是胆囊炎。
大招三:胆总管结石/胆管炎
当胆囊收缩过猛,把胆结石挤到了胆囊出口外面,就会形成胆总管结石和胆管炎。
大招四:胰腺炎
胆结石顺着胆管还有可能掉到胰腺导管开口的地方,让胰腺分泌的消化液回流,诱发胰腺炎。
大招五:胆囊癌
胆结石越长越大,造成反反复复的胆囊炎,可能诱发胆囊癌。
1.结石可能分布在胆囊和胆管的任何位置
胆囊结石诱发的胆囊肿瘤,最常见的是在胆囊底部和胆囊颈部这两个位置,但胆囊管和胆管相连,导致胆管的各个位置都可能长结石。
2.结石如何诱发胆囊癌或胆管癌?
第一步,刺激后导致的胆囊壁和胆管壁增厚,学术语叫“增生”。
第二步,异常增生,是胆囊癌的癌前病变。
第三步,胆囊的癌变。
这整个过程下来大概需要10-15年,所以尽管有些患者的胆囊结石没有症状,没有疼痛感,却也有可能得胆囊癌。
3.什么样的情况下,胆囊必须要摘除?
有存在下面这些隐患的胆囊结石,可能就需要及时通过手术处理了。
① 腹部疼痛无缓解或反复发作,影响到工作和生活。
② 胆囊结石直径 ≥ 3 厘米、胆结石被发现超过10年,以及结石嵌顿于胆囊颈部;
③ 胆囊结石合并胆囊息肉样病变,病灶≥ 1 厘米;
④ 胆囊结石合并糖尿病(在糖尿病已控制时)或合并心血管症状者;
⑤ 有胆囊癌家族史;
⑥ 老年人或有心肺功能障碍合并胆囊结石者;
⑦ 儿童胆囊结石,还伴随有遗传性球形红细胞增多症。
⑧充满型的胆囊结石,胆囊里没有胆汁了,都是结石,这些石头会24小时不断摩擦胆囊壁引发癌变。
⑨表现为胃疼的胆结石,“病在胆,痛在胃”,胆囊结石可以通过神经反射表现为胃疼。
4.如何区分肚子疼是胆囊还是胃引起的?
大部分人说“肚子疼”,指的是胸部以下、大腿以上那一大块的疼痛,而在医生的眼中,肚子被分成多个区域,简单来说,可以以肚脐为中心进行十字分解。
胆囊炎的疼痛一般在肚脐以上、偏右侧或中间,典型的疼痛还会辐射至右侧肩背部疼痛。可是有一部分人的身体对疼痛定位不敏感,胆囊炎表现为吃完东西以后肚脐以上正中间的疼痛,误以为是 “胃痛”。
5.预防胆囊结石的方法?
健康饮食,不喝酒,规律作息,三餐规律,不熬夜,不劳累。