11月14日是世界糖尿病日，今年的主题是“教育保护明天”。正巧，小编整理了一份糖尿病的科普小知识，一起来看看吧！

什么是糖尿病？

据统计，世界范围内，糖尿病发病率呈上升趋势。糖尿病是一种代谢性疾病，专家提示，包括儿童、青年人、中老年人在内的任何年龄都可能得糖尿病，千万不要认为只有中老年人才会得糖尿病！

糖尿病是由于胰岛素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。典型症状“三多一少”：多饮、多食、多尿、体重减轻，还可能伴随疲乏无力、四肢发麻、刺痛、皮肤瘙痒、尿中泡沫增多以及视物模糊等症状。

糖尿病可分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病、妊娠期糖尿病。糖尿病常见并发症包括卒中、心肌梗死、视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等。

血糖是糖尿病诊断的主要依据：

①空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小时血糖≥11.1lmmol/L、糖化血红蛋白≥6.5％可以诊断为糖尿病。

②空腹血糖>6.1mmol/L、餐后两小时血糖>7.8mmol/L没有达到糖尿病的诊断标准，被称为“糖尿病前期”，是糖尿病的极高危人群。

这些信号提示已被“糖尿病”盯上！

满足以下任何一条即是糖尿病的高危人群，需要密切注意血糖的变化。

①有糖尿病家族史：尤其是父母、同胞、子女中有糖尿病患者。

②超重或肥胖的人：身体质量指数（BMI）≥24和（或）中心性肥胖（男性腰围≥90厘米，女性腰围≥85厘米）。

③缺乏体力活动者。

④有巨大儿分娩史、有妊娠期糖尿病病史或有多囊卵巢综合征病史的女性。

⑤黑棘皮病患者。

⑥高血压、冠心病、血脂异常的患者。

⑦有类固醇类药物使用史或长期接受抗精神病药物、抗抑郁症药物治疗的患者。

怎么控制血糖？

控制血糖要管住嘴！

但也不是什么都不能吃，而是吃得巧：

①进食尽量定时、定量，根据体重、活动量等估算每日大概需要的能量，将这些能量按比例分配到一日三餐。

②进餐顺序上，建议先喝汤，然后吃素菜、荤菜，最后吃主食，有利于降低餐后血糖。

③烹调方法多选蒸、煮、炖、汆、拌，避免煎、炸和红烧，减少油脂的摄入。

④营养均衡、荤素搭配。推荐每日碳水化合物供能比45％～60％。

控制血糖要迈开腿！

①吃动结合有助于更好地控制血糖。

②每周至少保持150分钟中等强度有氧运动，如健步走、太极拳、骑车等。其中，健步快走降血糖的能力最强。

③存在严重低血糖、糖尿病酮症酸中毒等急性并发症、严重心脑血管疾病等情况的患者：禁止运动，待病情稳定、专科医师评估无禁忌后，才可逐步恢复运动。

④运动强度因人而异、循序渐进，以运动时心跳、呼吸加快但不急促为准，或者运动中能说话不能唱歌的程度为宜。

⑤运动时间推荐在餐后1个小时以后，既帮助控制血糖又能够防止发生低血糖等。

血糖为什么会升高？

①超重或肥胖

过多的糖、游离脂肪酸在引起能量过剩、诱发肥胖的同时，会刺激胰岛β细胞分泌更多的胰岛素，加重肥胖；而肥胖加重胰岛素抵抗，又要求胰岛β细胞分泌更多的胰岛素，如此恶性循环。

②不健康的饮食

高油、高糖和过于精细的饮食，都是引发能量过剩、加重胰岛负担、诱发糖尿病的危险食品。

③运动量不足

久坐少动、低体力活动的生活方式，使肌肉量下降，能量消耗减少、剩余过多，导致超重或肥胖。

④睡眠时间减少

如皮质醇这样存在昼夜节律的激素有拮抗胰岛素的作用，会引起血糖升高，加重胰岛素抵抗，导致脂肪堆积。

控糖路上的常见误区

①只有体型偏胖的人才会得糖尿病

肥胖者患糖尿病几率确实要更大，尤其是腹型肥胖者。但其他糖尿病高危人群也一样可能患糖尿病。

②不吃主食就能降血糖

糖尿病饮食治疗的关键是控制每日膳食总热量。为了控制血糖，一点主食、一点碳水化合物都不吃，这样其实会造成营养不均衡。

③无糖食品可以放心吃

无糖食品中只是没有使用蔗糖、葡萄糖等显而易见的糖成分，“隐形糖”并不少。如点心中添加的奶油、脂肪等含很高能量，经人体吸收代谢后依旧会大量分解为糖。

④得了糖尿病就不能吃水果

水果含有丰富的膳食纤维、矿物质及维生素，对机体的糖脂代谢都能起到良好的调节作用。适量食用低GI水果，注意不要进餐后马上食用水果。

⑤吃了降糖药就可以放肆吃了

即使服用降糖药物，“胡吃海喝”依旧容易导致血糖波动。虽然药物可以达到降糖的目的，但是饮食对于血糖的影响显著。

糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，患者足部血管、神经出现病变，导致足部供血不足，出现溃烂、感染。

什么是糖尿病足？

中国糖尿病患者 1 年内新发糖尿病足溃疡的发生率为 8.1%，愈合的患者 1 年内再发溃疡率为 31.6%，我国每年约28万人因糖尿病足截肢。

糖尿病足是糖尿病重要的临床并发症，糖尿病足溃疡是其最常见的临床表现，糖尿病足溃疡是糖尿病患者截肢、致残、致死的主要原因之一，也是造成社会、家庭沉重负担的重大公共卫生问题。

糖尿病足是指因糖尿病神经病变，包括末梢神经感觉障碍及植物神经损害，下肢血管病变——动脉硬化引起周围小动脉闭塞症或皮肤微血管病变，以及细菌感染所导致的足部疼痛、足部溃疡及足坏疽等病变。常常由于缺血、神经病变和感染三种因素协同发生作用。

足跟、趾骨头及足承重部位是糖尿病足的好发部位。足跟常常出现拇外翻、拇囊炎、锤状趾、爪形趾、鸡眼、胼胝和老茧，患者在行走时出现足跟痛、平足行走痛。

如不能及时治疗，则会致残甚至截肢。因此，在糖尿病患者中，开展对足部问题的早期预防具有重要的意义。

为什么糖尿病足难以愈合？

① 血管、神经病变

患者长期血糖控制不佳，导致血管、神经出现变性、坏死。

②感染

糖尿病足患者后期因为营养不良及免疫力低下，创面容易出现感染，影响伤口的愈合。

③其他

与患者年龄、既往病史、足部及伤口护理情况、生活习惯等因素相关。

对于糖尿病患者来说，如果出现下肢麻木、有蚂蚁爬行感、刺痛、脚底有踩棉花感、下肢行走间歇性疼痛、夜间疼痛等症状，以及出现足部发凉、皮肤发暗、色素沉着等情况，应处于高度警惕状态。尤其是年龄大或者长期吸烟的糖友，更要注意，如果出现这些症状，应立即去医院检查。

还有一部分患者症状较为特殊，因为神经病变导致糖尿病患者下肢的痛觉、触觉、温度觉几乎消失，正是这种感觉迟钝或无感觉，使得他们不能及时发现足部发生了破溃。此时，更应该每天关注一下足部皮肤颜色，如果发现肤色变成暗红或紫色，应及时前往医院就诊。

如果糖尿病足已经出现伤口，一般根据溃疡的深度、面积、感染与否、渗出量多少决定换药次数和局部用药。伤口换好药，保持伤口敷料的清洁干燥，避免碰到水而浸湿敷料，不利于伤口的愈合。

根据足部溃疡部位，选择适合的减压装置。减压装置包括全接触石膏支具鞋、减压鞋、支具鞋、定制临时鞋等。

做好这6点，远离糖尿病足！

①控制好基础疾病

控制好血糖，使血糖长期稳定达标，高血脂、高血压也是预防的重点。

②保持健康生活方式

戒烟、戒酒，制定适合的饮食方案，控制总热量，荤素搭配，粮菜混食，粗细粮配合，每餐保证充足的维生素、矿物质和蛋白质。

③下肢运动

每天行小腿及足部运动 30~60 min，如甩腿、提踵、踝泵、下蹲运动。运动能改善下肢循环，增强心肺功能，加速脂肪分解，增加肌肉的葡萄糖参与，还可能减少胰岛素或降糖药的用量。

④正确洗足

 洗足应用低于37℃温水，通常洗5~10 min，洗净后用颜色较浅并且质地柔软的毛巾轻轻擦干，特别是足趾间，切记不要用粗糙的布用力擦拭足部而造成足部擦伤。

洗足后要对双足皮肤进行仔细检查，注意足底、趾间、容易受到挤压的部位是否有红肿、皮肤皲裂、变色、水泡、溃疡、足癣、鸡眼、创伤等情况，皮肤感觉是否正常和足背动脉是否有搏动。

皮肤干燥的患者，特别是在冬天，洗足后要涂抹适量润肤膏，使皮肤柔润，以预防出现皮肤的皲裂。注意不要在足趾间涂抹。

足部按摩可以改善微循环，促进组织代谢。用手掌的大鱼际和小鱼际肌以足尖为起点对双足和下肢进行按摩，按摩两侧足部和小腿各要3~5 min，每天早晚各要求做1 次，可用来加强下肢和足部的血液循环。

⑤挑选适合鞋袜

不要赤足，鞋子的宽度和长度根据足部形状调整，为脚趾留出足够的宽度和高度；鞋面透气、柔软，整个鞋里面没有突出的缝边。袜子亲肤、透气，以防出汗和湿气堵塞，特别对有汗脚的患者，每天要换2~3双袜子，始终保持袜子的干燥，不要弄湿；袜子应无接缝且具有良好贴合性；穿着非松紧边口的袜子；袜子选择浅色，浅色袜子可迅速检测到是否有血液或渗液。

⑥正确修剪趾甲

将脚趾甲剪平，然后用趾甲刀上的挫将趾甲两边挫顿，以防止脚部脂甲两边将脚部划伤，不要特别地去修剪趾甲的两侧。切忌使用粗锉刀、剃须刀片、锉等机械装置和任何腐蚀性胼胝去除酊剂自行去除胼胝。

⑦定期检查

已经出现下肢血管狭窄或闭塞的患者，再次出现的可能性较大。建议每3个月到医院检查一次下肢血管情况。