最近，大江南北都开启了“冷冷冷模式”，低温带来的不仅有美丽的雪景，还有心脑血管病。人群研究数据显示，我国冬季心血管病死亡人数比夏天高41%。季节变化导致脑血栓、急性心肌梗死发作增多，猝死的几率也大大提高。

什么是心肌梗死？

在我国，心肌梗死的致死率排在心脑血管疾病的第一位，每18到20秒就有一例心肌梗死事件发生，而每三个心肌梗死患者中都有一例因猝死离开人世，所以心肌梗死的危险性非常高。

心肌梗死（以下简称心梗），心梗不少人不太熟悉，但说到猝死，很多人就不陌生了，心梗（心源性猝死）是猝死最主要的原因，占到了80%比例。年轻人因为生活节奏问题，老年人因为血管问题，都容易心梗，都建议了解发生心梗后的自救基础常识。

有些心肌梗死患者，在发病后第一时间及时送往医院，接受血管再通、支架植入治疗，心肌损害减到最低，出院后心功能维持较好，可以过上高质量的日常生活。

也有患者，心肌梗死当时，因为不及时或者错误的急救方式，导致发生室颤，当场猝死；或者心肌梗死之后，由于心肌的梗死面积大，患者心功能受损严重，反复心衰发作，最终死于心力衰竭。

所以一旦发生心肌梗死，就进入了“倒计时模式”，时间就是生命，心肌梗死的救治，就是“跟时间赛跑”。救治关键在于快速识别、及时治疗。

为什么将心梗救治日定在11月20日？

为提高公众对心梗严重性与防治重要性的认知，普及急性心肌梗死的规范化救治流程，2014年，我国首次成立了“心梗救治日”，确定每年的11月20日为“中国1120心梗救治日”。

2014年11月20日，由中国医师协会、中华医学会心血管病学分会、生命时报社主办的中国首个“心梗救治日”在北京启动。首届“心梗救治日”的主题设定为“120分钟，传好生命的接力棒”，呼吁全社会牢记“心梗救治要抓住黄金120分钟”。

心梗救治日定在11月20日的意义是：

1.急性心肌梗死发生后要迅即拨打120急救电话。

2.急性心肌梗死抢救的黄金时间为120分钟。

把握黄金救治120分钟，从发病至开通梗死血管如能在120分钟内完成可大大降低病死率和致残率，才能构筑起固若金汤的心梗防治战线，取得良好的治疗效果。

如何判断是否为心梗发作？

急性心梗是患者无法自行处理，而且死亡率很高的危重病，尽早就诊是最好的方法，宁可「虚惊一场」搞错了，也不要「粗心大意」漏过了。

希望当身体出现异常时，每个人能有基本的判断能力，并做出合适的反应，为自己争取更多的时间。心梗发生时身体会有这些反应：

1. 常有发作诱因

多在大量活动、突然用力、情绪激动、受惊吓、吃太饱、忽然受凉后出现。

2. 典型症状：胸闷、胸痛

心梗最典型的症状就是胸部的闷痛感，有些人可能仅有胸闷或者胸痛，呼吸困难；还会觉得烦躁不安、大汗淋漓、头晕恐惧，严重的甚至会出现濒死感。

3. 身体其他部分也会疼

除了我们常说的胸口或心口会疼以外（范围大概巴掌大小），有些人整个胸部、肩膀、左臂、脖颈甚至牙齿附近等也会有不舒服。

4. 发作时间：一般持续 30 分钟以上

典型心梗一般持续 30 分钟以上，但只要发作超过 15 分钟，就有必要重视。有的患者每次只发作几分钟，但发作很频繁，同样建议积极处理。

5. 高危人群

多发于中老年人，一般 40 岁以上的男性和 50 岁以上的女性多见一些。吸烟、糖尿病、高血脂、肥胖的人发病率会明显升高。

心梗如何自救？

急性心梗是患者无法自行处理，而且死亡率很高的危重病，一旦发生，患者或家属应该第一时间拨打 120。但在救护人员到来之前，自己可以做点什么？

1. 及时呼救并拨打 120

心梗去医院处理才是终极解决方案：

①如果有心梗可能（比如持续 15 分钟以上的胸闷胸痛，吃药也不能缓解），应该第一时间拨打急救电话，不要纠结，时间就是生命。

②如果家里没有其他人，记得把门打开，方便急救人员施救；联系完急救人员后立即通知关键亲属。

③如果是一个人，建议把关键家属的联系方式写下来，交给急救人员。

2. 控制情绪，减少活动

情绪激动和活动会造成心脏耗氧量增加，增加风险。建议尽量立即卧床休息或就地平卧；主动控制自己的紧张情绪，适当做缓慢的深呼吸（深呼吸速度不要过快，一般 5 秒一次为宜）。

3. 条件允许的话，可以吸氧

如果有条件，吸氧是一个比较好的选择。

4. 不要乱服药物

①硝酸甘油。有些心梗会出现低血压，含服硝酸甘油可能加重病情。如果有条件测量血压，在明确血压不低后再使用；如果没条件测量，自我感觉头晕、大汗淋漓等，一定不要盲目服用。

②阿司匹林。如果不是心梗发作，而是其他疾病引起疼痛，可能给后续处理带来麻烦；如果患者血压过高，服用大剂量阿司匹林反而有脑出血的风险。

③要不要吃药，还是交给医生来决定比较好。

身边有人突发心梗，如何急救？

如果身边有人突发心梗，应尽早拨打“120”急救电话，是挽救其生命的关键步骤。

如果患者意识清楚，可让患者平卧，安抚焦虑和紧张情绪。随身携带有急救用药时，应立刻给予舌下含服硝酸甘油1片，有条件者或有专业医生指导下可口服阿司匹林以及氯吡格雷（或替格瑞洛）。

如果患者出现意识丧失，应让患者保持平卧位，有经过心肺复苏培训的人员在场时，应尽快进行胸外按压等抢救措施；如公共场所具备AED者，可尽快根据情况行AED电除颤。

如不具备以上条件，保证患者平卧位或侧卧位，避免因恶心、呕吐物导致的窒息情况出现，耐心等待专业救治人员到达。

如果只有一人陪同，可在等待期间，尽可能联系1～2位亲属或朋友，避免患者到医院后因人手不足延误治疗时间。

心梗发生后9不要1要！

1.出现胸痛，不要不以为意

急性心肌梗死患者主要表现症状为突然发作的，持续时间超过30分钟的心前区压榨性疼痛或憋闷感，患者常有濒死的感觉。时间就是生命，每耽误一分钟，就意味着更多心肌细胞坏死。

2.不要深呼吸和用力咳嗽

深呼吸和使劲用力咳嗽并不会打通血管，更不会因为咳嗽了，心脏就不会室颤，不会骤停。相反，当发生心肌梗死后，心脏局部缺血坏死，心脏处在极度疲劳状态，需要绝对休息，以减轻心脏负担。深呼吸、用力咳嗽，只会增加体力消耗，增加心脏负担，加重心肌梗死的病情，甚至加速死亡。

3.不要用力拍打胸腔

心肌梗死发生的时候，心脏随时可能罢工，随时会停跳，这时候心脏要绝对休息！任何动作，都可能会加重心脏负担，加速死亡。用力拍打胸腔的行为，更是不可取的。用力拍打胸腔或其他部位，不但不会自救，而且会造成致命危险。

4.不要进行十指放血

心肌梗死是心脏血管血栓堵塞，通过十指放血是无法融化血栓、开通血管，十指放血会耽误就医的时间！

5.不要未检查就吃阿司匹林

在120给患者做心电图之前，谁也无法准确判断胸痛是不是心肌梗死。因为胸痛可能是主动脉夹层、肺栓塞、气胸等疾病。如果是主动脉夹层导致胸痛，这时候吃了阿司匹林会加重病情，加速死亡。只有等医生做完心电图，确诊心肌梗死后，才能吃阿司匹林，避免错误用药。

6.不要找身份证、医保卡和钱

心梗就是在跟死神赛跑，时间就是生命。如果去找钱、身份证，会耽误时间。医院有急性心肌梗死的绿色通道，可以先抢救，先治疗，再办手续，再缴费。

7.不要自己开车去医院

心梗发生后，患者自己开车容易发生车祸。而且，120救护车上专业的急救设备和经验丰富的急救人员，是送院途中的生命保障。因此，胸痛发生后，一定要优先呼叫120，乘坐救护车送院。

8.不要执意去大医院，距离优先

诊断为“急性心肌梗死”后，快速救治是关键！心梗及时抢救的意义远大于医术或设备，必须以最快速度到最近的有救治能力的医院抢救。此时切莫挑三拣四、舍近求远。

9.不要“傻傻”在门诊等半天

心梗等不起，务必看急诊！一般医院，急诊科有急性胸痛的快速急救绿色通道，尤其是设立了胸痛中心的医院，往往要求10分钟内完成首份心电图检查，20分钟内完成心梗三项的检测，30分钟内完成CT检查。心梗属于急诊，不要以常规疾病去排队挂号！绿色通道，才能帮你争分夺秒！

10.要快速同意放支架

心脏支架手术已经很成熟了，千万不要抵触往心脏放支架。心肌梗死发生后，最有效的方法就是进行急诊心脏介入手术，迅速开通闭塞的冠状动脉，使心肌恢复持续的血液供应。所以，一旦被诊断为“急性心肌梗死”，医生建议你静脉溶栓或者行急诊介入手术时，一定要举双手赞成，毫不犹豫地爽快答应！

预防心梗，从这些小事做起！

做到以下6点，有效预防心绞痛和心肌梗死：

1.监测血压、血糖、心率

不能忘记监测血压、血糖和心率。过高的心率、过高的血糖、过快的心率都会增加心绞痛、心肌梗死的风险。

2.规律吃药

任何停药或换药，都有心绞痛或心肌梗死的风险。不管是控制三高的药物，还是心血管相关的药物，比如阿司匹林和他汀，都应该规律服药，千万不要觉得自己病情稳定就不用吃药了。

3.不要熬夜

长期地熬夜会导致血压升高、心率加快、免疫力下降，会增加心血管疾病的风险。每年心血管猝死的患者中，很多都是熬夜熬出来的。

4.吃得健康

不健康的饮食不利于血压血糖血脂体重的控制，会增加心绞痛和心肌梗死的风险。

少食多餐，早餐要有营养，吃饭7分饱足够了。

5.适当活动

久坐会导致血压、血糖、血脂更高，体重更胖；加之血液循环也会减慢，更容易发生心绞痛或者诱发血栓。上班累了出去走走，活动活动，哪怕伸个懒腰也行。

6.好的心态

研究发现愤怒可以使我们的心脏病风险在2小时内上升7.5倍；焦虑使心脏病发作风险增加9.5倍。所以自己得想办法调整心态，找点事情做，不能总闲着：做饭、拖地、下棋、听听歌曲、看看相声小品、写毛笔字、录点小视频等等，都可以调节自己的心态。