前言

高血压是导致心脑血管疾病发病及死亡的主要危险因素，是最常见的慢性非传染性疾病。“中国高血压调查报告”显示，2015年约有 23.2% （2.445亿） 的中国成年人患高血压，知晓率和治疗率分别为 46.9%和 40.7%，仅有 15.3%的患者得到控制 。在我国，高血压患病人群不断增多，但控制率仍有待提升。药物治疗是控制高血压的主要手段。近期国内外高血压指南推荐血管紧张素转换酶抑制剂 （Angiotensin converting enzyme inhibitor，ACEI）、血紧张素Ⅱ受体拮抗剂 （Angiotensin Ⅱ receptor blocker，ARB）、钙拮抗剂（Calcium channel blocker，CCB）、利尿剂及 β阻滞剂作为高血压初始及维持治疗的选择，且强调使用长效降压药物联合治疗。然而，受个人及社会经济等诸多因素影响，口服降压药物治疗的依从性总体不高。我国辽宁省农村地区的一项调查结果显示，服药的高血压患者中 1 年内持续用药达 9 个月 （总时长 3/4） 及以上的比例仅为 51.3% 。近期以色列一项超过 3 万人的研究发现，采用同一标准判断，服用 ACEI的患者依从性仅为 55%，服用 ARB 的患者为 67% 。对来自 15个国家的 28项研究的汇总分析显示，降压药物治疗的总体依从性不足 60% 。依从性不佳已经成为高血压患者血压控制不良的最为重要的原因 。因而，临床一直在寻求便捷、依从性更好的降压方式。中枢抗交感活性降压药物可乐定可刺激脑干 α2-肾上腺受体，抑制交感输出，降低血压。可乐定口服制剂于1974年被美国食品药品管理局批准用于高血压治疗，但存在口干、嗜睡、头晕等不良反应及骤然停药血压“反跳”现象。目前，在难治性高血压（包括老年难治性高血压） 的处理中获得指南推荐。可乐定控释贴剂采用“透皮治疗系统”（Transdermaltherapeutic system，TTS），只需口服制剂的 1/3剂量，进入体内即可达到相同的治疗效果。可乐定控释贴剂可在24 h内有效降低血压，疗效稳定长达7d， 不良反应显著减少，患者的依从性大幅度改善。可乐定控释贴剂于 1984年经美国食品药品管理局批准单用或与其他药物联用治疗高血压 。当前可乐定控释贴剂的临床应用尚缺乏系统性指导意见，为规范其在高血压治疗中的应用，特编写本共识，供临床参考。共识制定参照专家咨询（Delphi） 法，初稿征集意见经指南小组专家三轮讨论形成终稿。对其中有争议问题采用表决方式，超过2/3赞同方可通过。

文章目录

1.可乐定的降压机制

2.可乐定的药代动力学

3.可乐定控释贴剂药物释放机制

4.药物相互作用

5.可乐定控释贴剂降压治疗的优势

6.可乐定控释贴剂的降压疗效与安全性评价

7.可乐定控释贴剂适用人群

8.可乐定控释贴剂使用方法及注意事项