来源:创始人 更新时间：2022-12-08
12月7日，国务院联防联控机制综合组发布《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》。具体如下：
1.科学精准划分风险区域
按楼栋、单元、楼层、住户划定高风险区，不得随意扩大到小区、社区和街道（乡镇）等区域。不得采取各种形式的临时封控。
2.进一步优化核酸检测
不按行政区域开展全员核酸检测，进一步缩小核酸检测范围、减少频次。根据防疫工作需要，可开展抗原检测。
①对高风险岗位从业人员和高风险区人员按照有关规定进行核酸检测，其他人员愿检尽检。
②除养老院、福利院、医疗机构、托幼机构、中小学等特殊场所外，不要求提供核酸检测阴性证明，不查验健康码。
③重要机关、大型企业及一些特定场所可由属地自行确定防控措施。
④不再对跨地区流动人员查验核酸检测阴性证明和健康码，不再开展落地检。
3.优化调整隔离方式
感染者要科学分类收治，具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型病例一般采取居家隔离，也可自愿选择集中隔离收治。居家隔离期间加强健康监测，隔离第6、7天连续2次核酸检测Ct值≥35解除隔离，病情加重的及时转定点医院治疗。具备居家隔离条件的密切接触者采取5天居家隔离，也可自愿选择集中隔离，第5天核酸检测阴性后解除隔离。
4.落实高风险区“快封快解”
连续5天没有新增感染者的高风险区，要及时解封。
5.保障群众基本购药需求
各地药店要正常运营，不得随意关停。不得限制群众线上线下购买退热、止咳、抗病毒、治感冒等非处方药物。
6.加快推进老年人新冠病毒疫苗接种
各地要坚持应接尽接原则，聚焦提高60—79岁人群接种率、加快提升80岁及以上人群接种率，作出专项安排。通过设立老年人绿色通道、临时接种点、流动接种车等措施，优化接种服务。要逐级开展接种禁忌判定的培训，指导医务人员科学判定接种禁忌。细化科普宣传，发动全社会力量参与动员老年人接种，各地可采取激励措施，调动老年人接种疫苗的积极性。
7.加强重点人群健康情况摸底及分类管理
发挥基层医疗卫生机构“网底”和家庭医生健康“守门人”的作用，摸清辖区内患有心脑血管疾病、慢阻肺、糖尿病、慢性肾病、肿瘤、免疫功能缺陷等疾病的老年人及其新冠病毒疫苗接种情况，推进实施分级分类管理。
8.保障社会正常运转和基本医疗服务
非高风险区不得限制人员流动，不得停工、停产、停业。将医务人员、公安、交通物流、商超、保供、水电气暖等保障基本医疗服务和社会正常运转人员纳入“白名单”管理，相关人员做好个人防护、疫苗接种和健康监测，保障正常医疗服务和基本生活物资、水电气暖等供给，尽力维护正常生产工作秩序，及时解决群众提出的急难愁盼问题，切实满足疫情处置期间群众基本生活需求。
9.强化涉疫安全保障
严禁以各种方式封堵消防通道、单元门、小区门，确保群众看病就医、紧急避险等外出渠道通畅。推动建立社区与专门医疗机构的对接机制，为独居老人、未成年人、孕产妇、残疾人、慢性病患者等提供就医便利。强化对封控人员、患者和一线工作人员等的关心关爱和心理疏导。
10.进一步优化学校疫情防控工作
各地各校要坚决落实科学精准防控要求，没有疫情的学校要开展正常的线下教学活动，校园内超市、食堂、体育场馆、图书馆等要正常开放。有疫情的学校要精准划定风险区域，风险区域外仍要保证正常的教学、生活等秩序。
1.阳性居家隔离人员指征
经检测机构或疾控中心复核确认的新冠核酸检测阳性人员，经社区卫生服务中心研判为无症状或轻症阳性人员；或因健康原因不能前往医学观察方舱隔离观察的，经过医生研判，宜在家自我隔离观察的阳性人员。
2.阳性居家隔离防控指南
①足不出户。居家治疗人员及同住人均要严格遵守居家管理的各项措施，除接受上门服务和核酸检测外，严禁开门，严禁外出，严禁一切探访。对因就医等确需外出人员，经所在社区管理人员批准，安排专人专车，全程做好个人防护，落实闭环管理。
②阳性人员尽量单独居住。如果家中有同住人，需要为阳性人员安排通风良好的单独房间，每天尽量定时开窗通风。在房间门口放置桌凳，作为非接触式传递物品的交接处。
③需要陪护的，尽可能确定相对固定的1名家庭成员作为陪护家属进行照顾，首选身体健康且完成全程疫苗接种及加强剂的人员。陪护家属在接触阳性人员时要佩戴N95口罩和一次性医用手套，并做好手部消毒。其他成员避免和阳性者正面接触。如居家隔离的阳性人员为哺乳期母亲，在做好个人防护的基础上可自愿继续母乳喂养。
④阳性人员宜使用单独卫生间，使用后应立即通风，并进行清洁和消毒。马桶盖常关闭，冲水前要先盖上马桶盖，避免气溶胶污染。不可使用排风扇，避免通过排风管道污染其他住户。如厕后要进行清洁和消毒。与家庭成员共用卫生间的，家庭成员和阳性人员上卫生间要佩戴好口罩，同样如厕后要立即进行清洁和消毒，家庭成员要进行消毒坐便器后再如厕，并且如厕后进行手消和流动水充分洗手。
⑤卫生间、厨房的干湿地漏均需要每天定时注水(可使用矿泉水瓶(500mL)，每天注1瓶)，注水后盖上盖子，再用注水的塑料袋压住，防范气溶胶通过上下水道传播病毒。不使用抽油烟机，使用胶带、塑料膜等封闭抽油烟机和烟道，适当调整烹饪方式，减少容易产生油烟的煎炒油炸等食品的制作，必要时采用开窗通风的排风模式，多用蒸煮的烹饪方式，避免通过油烟通道传播风险。
⑥采样、取餐、投放垃圾等需要开门前，务必先关闭窗户，观察对门是否开门(避免对面房间同时开门)，开门时务必戴好N95口罩，开门环节应轻拉慢推，开门前后做好手卫生。
⑦每天消毒，定时开窗通风。每天用消毒湿纸巾频繁清洁、消毒经常触碰的物品，如床头柜、床架及其他卧室家具。至少每天清洁、消毒浴室和厕所表面两次。衣物、床单、毛巾等用品与他人分开存放、分开洗涤。单独使用餐具。各居室应关闭房门独立开窗通风，每天不少于3次，每次不少于30分钟。阳性人员生活垃圾作为医疗废弃物处理。垃圾放入黄色垃圾袋，向垃圾喷洒75%的酒精后扎好袋口，再向垃圾袋喷洒酒精、静置，等社区服务人员上门提供服务时再开门交给服务人员。
⑧阳性患者及陪护人员按照社区建议进行中药辅助用药，每日早晚使用淡盐水冲洗口鼻，居家阳性人员注意休息，多饮水，对发热阳性人员可给予物理或药物退热治疗。增加富含维生素和蛋白质食物的摄入。
⑨保持健康、充实的生活方式，注意规律作息，积极与家人沟通。每日监测体温和病情变化并报告(每日不少于2次)，阳性人员呼吸道感染症状或原有基础疾病等明显加重，请本人及同住人立即联系基层医师，及时转至定点医院诊治。
⑩居家阳性人员可在阳性检出居家隔离第5天开始进行核酸检测，间隔24小时连续2次核酸检测达到解除隔离标准的，可以解除隔离管理，随即进行为期7天的居家健康监测。
1.阳性居家隔离，会传染给邻居吗？
多位专家认为，新冠病毒通过下水道、烟道传播的可能性很小，经气溶胶发生非接触传播是小概率事件。
香港大学病毒学专家金冬雁认为，居家时因下水道造成新冠病毒传播，没有太大根据。下水道传播新冠病毒是在中国香港特殊的环境下发生的特殊情况，它发生在上世纪70年代盖的旧式屋村，有一个特殊的建筑结构，把厕所取风的地方放到了厕所排污管里。在中国内地，未见过明确的在高层住宅区、高楼大厦里发生由下水道造成传播的报道。
针对烟道传播，汕头大学病毒学专家常荣山说，新冠感染者使用抽油烟机时，风道中的温度较高、特别干燥，空气流动快（这些因素都会导致病毒颗粒立即失去感染活性），再排到室外时，病毒基本上失活了，传播概率极低。
接触式传播也可以避免。“居家隔离的新冠病毒携带者，本身排毒量就很少，传播力不强，一般来说，呼出的气溶胶中的病毒离体3小时后，就完全灭活了。”病毒学专家常荣山称，如果阳性居家人员开门取快递，戴好口罩，和快递员隔2米以上距离，病毒传播的概率就非常小了。
2.如何避免感染同住家人？
“同住人士确有被感染的风险。因此，居家隔离者最好住在有独立卫浴的房间，与此同时，在隔离期间，感染者应当和同住者尽量保持远的距离，尽量不共用物品，使用了共用物品后及时进行消杀，这样就可以降低感染同住或陪护人员的风险。”常荣山称。
一旦发生接触感染，同住者也无需焦虑。这是因为无症状或轻型感染者携带病毒载量很低，发生病毒传播，被感染的密接人员也大概率为可自愈的无症状或轻型感染者，不需要转移进行医学治疗。
如果阳性感染者家庭有70岁及以上的部分接种疫苗或未接种疫苗等特殊人群，建议阳性感染者主动转移隔离。因为这类老人一旦被接触感染，发生重症和死亡的风险较大。“长期而言，随着我国高龄老人加强针接种率提高，这种情况发生的概率将大大减少。”常荣山说。
3.阳性居家隔离也可开窗通风！
常荣山表示，阳性居家隔离期间，也可开窗通风。“可在一天中通风2次，无症状感染者病毒脱落的峰期一般在第3-5天，这期间气溶胶中的病毒透过窗户传到室外，经过了室外空气的稀释，浓度立即降到很低，再感染他人的风险不排除，但实际报道的几乎没有；其他时间段，开窗是没有多大传播风险的。”
他同时建议，阳性居家隔离期间，尽量不要出单独居住的房间，共居者短暂打开房门送饭时，保持2米距离，双方都戴上口罩；做好卫生间消毒，不和同住人近距离接触，这些都可以阻止传播。
本指引用于帮助和指导新型冠状病毒阳性感染者（含核酸阳性或抗原阳性，以下简称阳性感染者）居家康复期间自我健康管理。当您被通知新冠病毒核酸检测阳性或者自测核酸抗原阳性时，请不要惊慌也不要害怕，认真阅读本指引并参照执行，做自己健康的第一责任人。
1.生活起居须知
①阳性感染者居家康复期间严格做到不外出，谢绝一切探访。同住人员应做好个人防护，一并遵守居家隔离康复管理要求。
②阳性感染者单独居住在通风良好的房间。衣物、床单、毛巾等用品与他人分开存放、分开洗涤。单独使用餐具。房间内配备体温计、纸巾、口罩、一次性手套、消毒剂等个人防护用品以及消毒产品、带盖的垃圾桶等防疫物资。
③阳性感染者进入家中公共区域应规范佩戴N95口罩。同住人与阳性感染者接触时，或处理其污染物及污染物体表面时，应当做好自我防护，佩戴N95口罩、一次性手套，与其保持1米以上距离，做好手卫生。
④各居室应关闭房门独立开窗通风，房间每日至少上、下午各进行1次开窗通风，每次30分钟以上。中央空调应关闭回风，按照全新风模式运行。卫生间内应加强开窗通风，或开启排气设备进行通风换气。每日至少进行1次房间湿式清扫。
⑤卫生间需做好日常清洁和消毒。坐便器冲水时，先盖马桶盖再冲水。卫生间、厨房的干湿地漏均需要每天定时注水，注水后盖上盖子，再用注水的塑料袋压住地漏，或采用硅胶垫等封堵。
⑥生活垃圾要妥善处理，每次清理垃圾时用双层塑料袋装好并扎紧袋口，避免出现遗洒，并对其外表面和封口处消毒后，由同住人佩戴N95口罩及戴乳胶手套将垃圾放至社区指定位置。
⑦除生活必需品和药品外，尽量不要订购其他快递。收取快递、外卖时采取无接触方式，开门时需规范佩戴N95口罩和一次性手套，并在开门前后做好手卫生。
2.自我健康管理
①奥密克戎变异毒株患者以无症状感染者和轻型病例为主，大多不需要过多治疗，一般患者可在家观察治疗，注意卧床休息，加强支持治疗，保证充足能量和营养摄入。注意水、电解质平衡，维持内环境稳定。如遇健康问题可向属地社区卫生服务机构寻求帮助。
②阳性感染者和同住人员每日监测体温和病情变化，出现呼吸道感染症状或原有基础疾病等明显加重时，要根据病情对症治疗或及时就医。
③阳性感染者居家康复期间加强健康监测，隔离第6、7天连续2次核酸检测Ct值≥35解除隔离。
④保持心理健康，减少焦虑、恐惧、紧张、烦躁情绪。保持规律的日常作息及娱乐，提高机体免疫力。如果出现情绪低落或受某些不良情绪影响，可主动与信任的人倾诉获得心理支持，消除负面情绪。必要时可寻求心理专业人员支持，拨打心理援助热线。
3.自我医疗服务
①阳性感染者常见的症状包括发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等。根据专家临床经验，一般普通中青年患者感染新冠病毒后，病程为7天左右，接种过新冠疫苗并完成加强免疫的人群病程更短、病情更轻。部分老年人，尤其70岁以上有基础疾病的老年人病程更为复杂。
②结合临床专家意见，针对病毒感染大多采用对症治疗，药物所能发挥的作用主要是缓解症状，建议在出现症状的初期对症用药。
Ⅰ.如果出现发热、头痛、咽痛且明显影响休息和睡眠，可以服用解热镇痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚，儿童可选用相应的混悬液。
Ⅱ.如果出现咳嗽症状，建议使用复方鲜竹沥液、宣肺败毒颗粒、急支糖浆等。
Ⅲ.如果出现痰多、咳痰费力症状，建议使用复方甘草片、乙酰半胱氨酸颗粒等。
Ⅳ.如果咽痛、咽干症状明显，建议使用华素片、西瓜霜含片等。
Ⅴ.如果鼻塞流涕症状明显，建议使用扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪或布地奈德喷鼻。
Ⅵ.新冠病毒感染可能导致慢性病、基础疾病病情加重，患有基础疾病的人一定要规律用药，控制好病情。
③阳性感染者出现以下任一症状时，需要急诊就医。可直接拨打120急救电话，或者选择合适方式前往医疗机构救治。
Ⅰ.服用退烧药后仍发烧超过38.5℃，并持续超过2天。
Ⅱ.体温35℃及以下。
Ⅲ.抽搐。
Ⅳ.呼吸困难或气促。
Ⅴ.失语或不能行动。
Ⅵ.不能苏醒或不能保持清醒。
Ⅶ.胸部或腹部疼痛。
Ⅷ.头晕或意识混乱或精神状态明显转变。
Ⅸ.虚弱或脚步不稳。
Ⅺ.孕妇的胎儿活动减少或停止（适用于妊娠期 24 周或以上的孕妇）。
Ⅻ.持续不能饮食，或腹泻/呕吐超过2天。
