当下，各地复工复产已箭在弦上，不少新冠病毒阳性感染者居家治疗后逐渐康复后担心：家里的被子床单会不会藏匿病毒再次感染？家里该如何消杀？何时返岗才不会造成新的感染？

新冠病毒残留特点

北京地坛医院院感管理处处长卢联合表示，新冠病毒阳性感染者居家康复后被家中物品感染的风险很小。这跟病毒特性相关：

1.新冠病毒通过呼吸道传播，接触物体表面传播的可能性很小，不是主要传播途径。新冠病毒在光滑的物体表面，比如金属表面、硬质桌面表面，它的存活时间很有限。

2.病毒需在人体内存活。研究显示，病毒离开人体，在常温、干燥、硬质表面，2~3个小时就会失去活性，也就不再具有传染性。

3.新冠病毒不怕冷，怕热。常规实验室里，56℃的温度下30分钟就失去活性了，温度越高越有效，理论上90℃高温下仅1分钟就能杀死病毒。

4.痰液是病毒的“温床”。因为痰液能保持一定的温度和湿度，病毒在其中，特别是冬天低温时，如果还在有水的环境下，那么存活十几天也都有可能。

居家消杀指南

北京地坛医院院感管理处处长卢联合表示，医院里所谓的“终末消毒”是因为有大量病毒交叉感染，并且需要避免来医院的免疫缺陷患者感染，家庭不需要终末消毒。

居家消杀仅特殊部位需要消毒，比如马桶、冰箱，可以根据材质分类清洁：

1.冰箱——酒精湿巾或含氯消毒液擦拭

家庭里冰箱最有可能残存新冠病毒。冷藏室4-5℃，冷冻室-18℃，都非常适宜病毒存活。极端假设，一位阳性感染者打开冰箱的同时打喷嚏或咳嗽，将痰液喷到冰箱内，冰箱可能因此沾染病毒。专家建议，“阳过”康复后，可拔掉冰箱电源，用含有酒精的湿巾把冰箱擦拭一遍。冰箱内的没有密闭包装的食物加热后再食用，可消除病毒。

2.马桶——酒精湿巾或含氯消毒液擦拭

家庭里洗手池、马桶可能残存感染者患病期间的呼吸道分泌物，“阳过”康复后可使用酒精湿巾或含氯消毒液擦拭进行消毒。

3.桌面、柜子等硬质表面——酒精湿巾或含氯消毒液擦拭

病毒在硬质物表的存活时间有限，用含酒精或含氯消毒液擦拭就可以了。同时注意开窗通风。特别提醒：千万不要用含酒精喷雾，酒精在空气中一见火容易爆燃。

4.衣物、床单被褥等棉质物品——晾晒、加温病毒均可失去活性

棉质物品可在洗衣机中正常清洗，洗涤去污的同时也能去掉病原体。把被子拿到太阳底下晒一晒即可。如有加温消毒功能的洗衣机，理论上56℃ 的温度下30分钟病毒就会失活。

5.居家消毒应以清洁为主，消毒为辅

居家优先使用阳光暴晒、热力等物理消毒方法。要做好通风换气，建议每天通风2-3次，每次不少于30分钟。居家消毒应以清洁为主，化学品消毒为辅。

返岗指南

根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》（第九版），患者康复出院的标准为：

1.体温恢复正常3天以上。

2.呼吸道症状明显好转。

3.肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善。

4.连续两次核酸检测阴性，Ct值均≥35。

如今，很多无症状感染者和轻症患者选择居家康复，退热后多久可以返岗不会造成病毒传染？新冠病毒阳性感染者康复后与人接触该注意些什么？北京佑安医院感染综合科主任医师、小汤山方舱医院医疗专家李侗曾表示：

1.返岗参考1：青壮年发病7天后核酸逐渐转阴，传染性较低

发病3天后青壮年体温逐渐恢复正常，但咳嗽、咽痛仍然严重。从临床来看，发病7天后大部分轻症患者核酸开始转阴，病毒量也很低，基本不具传染性。

2.返岗参考2：体温恢复正常后，再休息3天

一般情况下，体温正常后再过3天，可能咳嗽和鼻塞流涕咽痛的症状明显缓解。当你体感嗓子疼和咳嗽不再影响睡眠时，就说明身体基本恢复，适合返岗！

3.返岗提示：“阳康”返岗建议坚持佩戴口罩，不降低防控标准

目前正处于冬季呼吸道感染病高发期。除了新冠还有其他传染病。强烈建议，新冠康复后仍然做好呼吸道防护，不要降低防控标准。返岗后，在人多密闭的公共场所坚持戴口罩，注意手卫生，咳嗽、喷嚏等礼仪。在食堂不要面对面就餐。

4.返岗期待：“阳康”半年内“重阳”的可能极低，体内将维持较高抗体水平

一般年轻人半年内，不太可能二次感染新冠病毒。尤其在感染后的3~6个月，体内抗体都维持在一个很高的水平，对于小幅度的病毒变异都有交叉保护作用。李侗曾建议，半年后再接种一剂疫苗加强免疫，会获得更高的防护水平。

当周围感染的人已经越来越多时，我们可以做些什么？

最近周围新冠感染的人越来越多，甚至在网上晒出自己的新冠初体验成为了时尚潮流。

先是12月8日，60岁的首都医科大学校长饶毅宣布自己阳了。再是12月9日，袁弘、张歆艺微博宣布自己全家都阳了。接下来是刘强东，分享自己阳了的经过和体验。直到这两天，小编老家家人和同事也都症状明显。当周围感染的人已经越来越多，我们可以做些什么呢？

1.正视新冠，有没有做核酸或者抗原不重要

从最近周围感染的情况来看，如果有相关症状，是新冠感染的可能性非常大，但是，如果非必要，无需进行核酸检测，根据自身有无症状对症治疗即可。

由于新冠是自限性疾病，轻症的新冠也不需要服用抗病毒药物，只需要针对性缓解症状让自己舒服一点就好。而这，其实有没有抗原检测试剂盒我们都能做到。

当然，由于新冠病毒的传染性非常强，如果有些发烧，怀疑自己得了新冠，那么就算暂时没法做抗原检测，也要注意隔离，特别是如果家里还有老人、孩子的话。

2.对新冠的症状和用药有基本了解

大部分人症状如下：

第一天，症状较轻，轻微咽干咽痛、身体乏力。

第二天，开始发热，部分年轻人高烧39℃。

第三天，症状最重一天，高热39℃以上，浑身酸痛乏力，咽痛加剧。

第四天，体温高峰开始下降，很多人从这一天开始体温降为正常，一部分人开始流涕、咳嗽。

第五天，体温基本降到正常，但是咳嗽、乏力等仍然存在。

第六天，不再发热，咳嗽、流涕等症状加重，可能出现核酸转阴。

第七天，所有症状开始明显好转，核酸很大可能转阴。

3.怀疑自己得了新冠，需要做好两件事

①第一是隔离，以下内容直接引自《新型冠状病毒阳性感染者居家康复专家指引》生活起居须知一节：

（一）阳性感染者居家康复期间严格做到不外出，谢绝一切探访。同住人应做好个人防护，一并遵守居家隔离康复管理要求。

（二）阳性感染者单独居住在通风良好的房间。衣物、床单、毛巾等用品与他人分开存放、分开洗涤。单独使用餐具。房间内配备体温计、纸巾、口罩、一次性手套、消毒剂等个人防护用品以及消毒产品、带盖的垃圾桶等防疫物资。

（三）阳性感染者进入家中公共区域应规范佩戴N95口罩。同住人与阳性感染者接触时，或处理其污染物及污染物体表面时，应当做好自我防护，佩戴N95口罩、一次性手套，与其保持1米以上距离，做好手卫生。

（四）各居室应关闭房门独立开窗通风，房间每日至少上、下午各进行1次开窗通风，每次30分钟以上。中央空调应关闭回风，按照全新风模式运行。卫生间内应加强开窗通风，或开启排气设备进行通风换气。每日至少进行1次房间湿式清扫。

（五）卫生间需做好日常清洁和消毒。坐便器冲水时，先盖马桶盖再冲水。卫生间、厨房的干湿地漏均需要每天定时注水，注水后盖上盖子，再用注水的塑料袋压住地漏，或采用硅胶垫等封堵。

（六）生活垃圾要妥善处理，每次清理垃圾时用双层塑料袋装好并扎紧袋口，避免出现遗洒，并对其外表面和封口处消毒后，由同住人佩戴N95口罩及戴乳胶手套将垃圾放至社区指定位置。

（七）除生活必需品和药品外，尽量不要订购其他快递。收取快递、外卖时采取无接触方式，开门时需规范佩戴N95口罩和一次性手套，并在开门前后做好手卫生。

②第二是服药

感染新冠病毒，最常见的症状包括发热、头痛、咽痛等，如果明显影响休息和睡眠，可以服用解热镇痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚，儿童可选用相应的混悬液。

这里要特别强调一点，那就是有些朋友可能为了尽快康复，怀疑或确认自己感染新冠后，就同时吃多种对症药物，想迅速控制病情。这是非常不可取的做法。

要知道，每种药物都有严格的用法用量，正确用药才能在治病的同时，少引起副作用。而擅自服用多种药物，很容易造成重复用药、过量用药，危害人体健康。

需要特别提醒的是，部分药物虽然商品名不同，但是其化学成分一样，仍属于同一种药品，随意联用，非常容易造成摄入药物剂量过大，引发危险。因此，有医嘱和处方，就要遵医嘱服药，不可随意加药。居家治疗的轻症患者，建议按照卫健委居家治疗指南用药。用药前认真阅读说明书，不要自行联合用药。

最后总结一下，新冠病毒抗原检测试剂盒，是出现症状之后才需要使用的，用量很少，平时每人准备2-3份就够了，不用囤一大堆定期测。

可能引起发烧、咳嗽、咽痛等症状的病原体不少，抗原检测试剂盒，能帮助我们确定到底是不是感染了新冠病毒，但如果手头暂时没有抗原试剂盒，也并不耽误我们该隔离隔离，该吃药吃药。

新冠病毒阳性患者常见疑问

1.阳了，从哪天开始吃药？

李侗曾：吃药就是为了缓解症状，让自己没那么难受。一般从第二天，即最难受的时候开始吃药，或者觉得症状影响休息、睡眠，就可以吃一些缓解症状的药。没有必要太早吃药，太早吃药也起不到什么缓解症状的作用。

2.有人囤十几盒布洛芬？

李侗曾：感染后，发烧很少超过三天，即使第四天、第五天还有发烧，一般也都是低烧或中等程度发烧，没有退烧药也完全可以过得去，所以就按照三到五天的量就足够了。

3.居家出现什么症状就要坚决去医院？

李侗曾：青壮年人一般发烧，尤其高烧阶段不超过三天，到第四天、第五天就明显好转了。如果超过三天，到第四天、第五天仍然高烧，没有缓解趋势，建议去医院就医。或者发病之后，患者出现胸闷、憋气、意识模糊等情况也要去医院。

老年人的情况更复杂一些，如果是80岁以上的老年人，尤其是基础疾病不太稳定的，最好在感染后就去医院让医生评估。60岁到80岁这个年龄段，主要看基础疾病是不是稳定，如果比较稳定，也可以先在家观察。如果基础疾病不太稳定，或者说有明显的心脏、肺脏，或者肝肾的功能异常，本身就需要住院治疗，再感染新冠，最好还是早点到医院让医生评估。

4.一家子有人阳了，一老一小怎么办？

李侗曾：如果家里面确实有脆弱人群，比如80岁以上的老人或者基础疾病比较重的人，一定要进行保护。

尝试一下看看，能不能把老人、孩子隔离到其他地方居住。如果一定要在家里，那要找一个单独、能通风的房间，尽量减少和家人接触。

如果必须接触，尽量保持两米以上的距离，双方都戴口罩。家里需要经常通风、适当做一些消毒。尤其是感染之后，在呼吸道分泌物污染的地方，及时用84消毒液或酒精擦一擦，避免其他人接触到，保护好老人等脆弱人群。

6.抗原和核酸如何配合使用？

李侗曾：抗原检测最大的优点是方便快捷，自己在家里就能操作，15分钟就能得到一个结果。但是它的假阳性和假阴性的概率比较高。

核酸检测虽然麻烦，但非常准，我们还是以核酸检测来作为确定诊断的依据，也是用来确认没有传染性的依据，所以这两个是互相结合的，不是互相替代的。

在疫情比较严重的阶段，希望大家尽量减少外出。如果出去做核酸也是有风险的，就尽量在家里用抗原检测来代替，尤其是当我们接触过阳性感染者，甚至已经出现发烧咳嗽咽痛的症状，这个时候做抗原检测就非常有意义了。如果说有症状，一测抗原又阳了，其实大概率就是感染了。如果不方便做核酸检测，就可以按照阳性上报社区，上报基层医疗机构，让他们帮助我们去指导下一步的治疗。