直击“阳康”全过程

中山大学孙逸仙纪念医院重症医学科李医生，在经历了反复高热、咽痛声嘶等症状后，于感染的第5天顺利转阴康复。

感染初期，李医生出现了畏寒、发热等症状，接下来3天内反复高热，体温最高达到了39.3℃，期间还伴有乏力、咽干，夜间症状明显加重，辗转难眠。

在发热期间，通过口服布洛芬退热，并积极饮用温开水、进食补充营养。通过反复来回走动、原地高抬腿等方式，进行适量的运动。

高热的第3天，李医生感觉到明显的咽干症状，并且开始出现剧烈咽痛、声音嘶哑、吞咽困难等情况，用高渗盐水漱口并通过多喝温盐水缓解症状，咽痛症状在持续2天后显著缓解。

咽痛症状显著缓解之后，李医生开始出现鼻塞、咳嗽、咳痰等症状。在确诊后第4天，体温逐渐恢复正常，第5天复查核酸已转阴。通过多喝水、多休息，在没有服用其他药物的情况下，咽痛、咳嗽、咳痰症状逐步消失，至第6天体感状态几近完全恢复。

核酸检测结果阳性期间，李医生一直进行自我隔离和健康状况监测。第6天核酸抗原检测呈阴性后，连续两天进行了核酸单采，结果均呈阴性，按照医院规定返岗工作。

六个科学建议

李医生给出了6个科学建议，可以帮助新冠肺炎阳性患者，在感染期间缓解症状，帮助恢复：

1.适当多饮水

发热时需要多喝水，可使体内水分及时得到补充，防止虚脱，而且有利于通过代谢，帮助人体散热。多喝水还能够增加尿量、促进排汗及有利于体温的调节，尿液可以帮助人体带走体内的毒素。

此外，饮水还可助于咽痛的缓解，让咽部黏膜保持湿润，在一定程度上稀释痰液，利于粘稠痰液的排出。

注意：有慢性心衰或慢性肾功能不全等基础病患者应在临床对症治疗及遵医嘱下确定饮水量。

2.高渗盐水漱口

在家可以将5~6g左右（约一啤酒瓶盖）食盐加入250ml温开水充分溶解后配制高渗盐水用以漱口，注意不要吞咽，含于口腔和舌根处20~30秒后将盐水吐出，再用清水漱口。

高渗盐水漱口可增加咽部黏液水量，减少咽部细菌定植及粘液栓形成，从而提高黏液清除效率。

高渗盐水还可通过吸收咽部上皮细胞水分以形成高渗环境，改变局部渗透压，加速黏膜下水分流动，减轻咽部黏膜下水肿，从而减轻局部炎症反应以缓解剧烈咽痛。高渗盐水使咽部形成RNA病毒难以生存的碱性环境，有效改善咽部症状，加速康复进程。

3.药物对症治疗

高热期可通过口服退热药降温处理；剧烈咽痛影响进食，需要口服缓解咽痛药物；咳嗽是机体自我防御机制，能促进气道纤毛摆动促进痰液排出，但剧烈咳嗽影响生活甚至引起气道毛细血管破裂出血，需要进行适当的止咳治疗。

通过药物的对症治疗来维持人体生理功能正常运转，从而为免疫系统战胜病毒获得时间。

4.积极运动锻炼

有研究显示，新冠肺炎患者住院期间的静脉血栓栓塞发病率高达26%。

早期积极参与运动锻炼，条件局限时可室内来回走动或原地高抬腿锻炼，5min/次，4次/天，促进肌肉收缩、加快下肢静脉回流，以避免病程高峰期毒血症及长时间休息或缺乏活动引起的局部血栓甚至深静脉血栓形成；增强肌力，促进肢体血液循环；其次还可释放压力、提高免疫力。

5.积极治疗慢性基础疾病

存在慢性基础疾病是新冠感染者进展为新冠肺炎重型/危重型的危险因素，而感染新冠又可导致患者的慢性基础疾病急性加重，因此对于患者基础疾病的救治至关重要。

如严格控制血压、血糖、心衰患者的容量管理；慢性呼吸道疾病的抗感染治疗、呼吸道管理；慢性肾功能不全患者定期维持透析治疗，预防尿毒症并发症等。

6.心理治疗

在特殊时期，特定的环境可能会给部分患者带来心理负担，充分认识疾病、缓解不安情绪、树立战胜疾病的信心都有助于辅助病程的缓解。

第一波“康复羊”的6条经验

1.没有办法预防新冠，要学会拥抱它

不论是住花园洋房、大平层、独栋别墅的，还是北京、三沙、呼伦贝尔的，只要你周边有阳性患者，你大概率会被传染，只是早晚而已，别存在侥幸思想，该买药买药，该学习学习。

2.病程

官方给出的数据是7-10天是转阴的时间，但是极少人超过一个星期，大多数人三到五天就没有症状了。另外，别再抢抗原了，你都烧起来了，测抗原也有可能是阴性，抗原的检测需要大量病毒且滞后。‍‍‍‍‍‍‍‍

3.新冠目前没有药物可以完全预防

对新冠阳性有用的药，就是让自己在发烧的时候不那么难受的药，所以，主要需要准备退烧药、让嗓子舒服的药、化痰止咳的药。

需要准备：主要成分为布洛芬或对乙酰氨基酚的退烧药，最好两种都备上。有些人对布洛芬过敏，在使用了美林后脸、嘴都可能变肿。

药品准备的量，按家里人口计算，天数按三天的极限量计算，因为，一种退烧药不能连续吃超过三天。

吃药前，要好好学一下药品说明书，很多药品不能同时吃，比如布洛芬与地高辛、甲氨蝶呤、口服降血糖药同用时，能使这些药物的血药浓度增高；布洛芬和呋塞米（呋喃苯胺酸）同时用，会使后者排钠降压作用减弱，与抗高血压药同时用，也会降低降压效果。

吃阿司匹林要慎吃布洛芬。家里老人需要吃降血压和降血糖的，可以吃对乙酰氨基酚。吃对乙酰氨基酚的时候不能同时吃蜂蜜，两者结合形成的物质会影响药效，发烧的时候主要还是得退烧，枇杷膏、糖浆等含有蜂蜜的就别喝了。

4.了解病程很重要

孩子感染新冠吐、拉稀是病情好转的体现，大人嗓子疼、流鼻涕也是好的信号。

5.大部分孩子感染新冠会出现高烧

据不完全统计，身边的小宝宝普遍40℃，最高有41℃的，快速高热容易惊厥，退烧药药量一定要给够，孩子吃了退烧药不退烧的，请思考药量吃够了吗？

家长要分清混悬液和混悬滴剂，这两种药用量差别很大。从体重对应的从中位线药量开始摸索药量，但混吃两种退烧药容易肝损伤。‍‍

6.喝水

对于健康人群来说，24小时内喝水量达到3、4升以上，就可能造成水中毒。水中毒又称为稀释性低钠血症，指当机体所摄入水总量大大超过了排出水量，以致水分在体内潴留，引起血浆渗透压下降和循环血量增多。

人发烧时食欲不好，吃得少，如果大量饮用纯水会造成电解质紊乱。喝水讲究适可而止，不要无限制地饮水，一天喝两升左右温开水较为安全。而对于慢性肾脏病患者、心血管疾病患者，需要合理控制饮水量。

家里可以买点功能性饮料，孩子拉肚子、呕吐，大人大量饮水之后都可以喝一些补充电解质。孩子拉肚子也可以使用补液盐，但是不好喝。也可以自己冲盐水，但现在很多的低碘、低钠盐，不好掌握用量，也不好喝。