什么是“白肺”呢？

“白肺”是一种影像学描述，主要是指各种原因导致的在胸部X光检查下，肺部显影呈现一大片的白色状而得名。

“白肺”病是一种死亡率很高的疾病，“白肺”最常见的病因是感染，包括细菌感染、病毒感染、及不典型病原菌感染，当细菌或者病毒感染后会导致炎性物质渗出，肺间质充血水肿等，导致肺功能下降，“白肺病”的发展常常十分迅速，在较短的时间内迅速导致双肺弥漫性病变。除感染因素外间质性肺炎及放射性肺炎也能导致“白肺病”。其次药物损伤因素也会导致“白肺”，最常见的为百草枯中毒导致的肺纤维化。

“白肺”与“黑肺”反映肺内密度的高低。正常人肺内都是气体，所以密度低，X射线衰减得就少，最终显示的图像为黑色。而一旦肺内充满分泌物或者有占位性病变，密度就会增高，X射线衰减得就多，最终的图像显示为白色。 

什么会导致“白肺”呢？

当我们的肺部被细菌或者病毒感染后，局部组织会出现一种“自我保护”——渗出，这样既能稀释毒素又可以为白细胞带来营养物质和运走代谢产物。因为渗出物为液体，从而导致肺的整体密度增高。

特别是老年人，因为本身咳嗽力量就差，当肺炎病情严重时很难将分泌物完全咳出，造成支气管被黏稠的分泌物阻塞，从而导致肺内气体进一步减少，最终双肺密度越来越高，从而导致“白肺”的产生。

“白肺”会引起什么反应？

大家都知道，肺组织是用来呼吸的，呼吸的目的是把空气中的氧气通过肺泡摄入到肺泡周围的血管里，并送到全身的脏器，供这些脏器使用，要保证这个功能正常运行有一个先决条件，那就是肺泡必须干净，里面不能有其他物质，如果由于某种原因导致肺泡内充满液体或者细胞成分，空气就不能被吸入到肺泡内，更加无法摄入空气中的氧气，人就产生了窒息的感觉，拼命呼吸也不能缓解缺氧的症状。

国家卫健委医政司司长焦雅辉介绍，现在出现所谓的白肺与武汉当时的原始毒株和疫苗接种没有关系，并且当前的流行优势毒株仍然是奥密克戎毒株。

白肺是肺部影像学表现的一个口语化描述。当出现炎症和感染，肺泡被渗出液等填充，在影像学上的表现就是出现白色区域。并不是只要肺部出现了炎症就都叫白肺，一般来讲肺部炎症较重、渗出液较多，白色的影像区域面积达到70%—80%时，在临床上把它称为白肺。目前主要涉及高龄的合并严重基础疾病的患者，但占比非常低。

什么情况需要就医？

近期，中国科协科普中国官方平台科普中国发布《感染新冠后，什么情况需要去医院？》，明确指出不同人群什么情况下需要去医院。

1.一般人群

对于绝大多数年轻人来说，如果是无症状感染者，是完全不需要用药的，做到多喝水多休息就可以了。如果症状比较轻，多休息、多喝水、不吃药，自愈的问题不大。

如果症状比较严重，或出现以下情况，需要及时就医：

①呼吸困难或急促、胸痛，自测血氧降至 95% 以下。

②经药物治疗后体温仍在 38.5°C 或心率持续增快（超过 100 次/分），超过 3 天。

③原有基础疾病明显加重且不能控制。

2.儿童

儿童新冠阳性，绝大部分都没有症状，这时候完全可以把小朋友当成一个正常人，不需要服用任何的药物。

但是如果小朋友有如下的症状，则需要考虑立即看医生，不能在家里熬着：

①呼吸困难。

②持续地胸闷或者胸痛。

③意识模糊。

④一直睡不着或者睡着不容易醒。

⑤皮肤苍白，口唇发紫。

⑥小于 3 月龄的婴儿，如出现发热症状，需立即就医。

3.老人

老年人（65岁以上）大多患有一种或多种慢性病，需要密切关注。感染新冠后，发热和咳嗽是最常见的，如果老年人发热，还伴有以下症状出现，需要及时就医：

①皮肤皮疹，特别是皮疹快速加重。

②畏光。

③当头前倾时，有颈部强硬和疼痛。

④精神状态异常，比如说胡话，意识模糊。

⑤持续地呕吐。

⑥胸痛或者呼吸困难。

⑦腹痛或者尿痛。

⑧抽搐发作。

此外，患有慢性病的老年人，在感染新冠期间，需要坚持现有的治疗，降压药不能自行停，透析不能停，自行停止都很危险。尤其是透析，会出现严重的并发症，比如高钾血症，心脏骤停，危及生命。

4.孕妇

绝大部分新冠孕妇是不需要看医生的，但还是需要密切观察自己的身体变化，如果出现如下严重的信号，需要紧急看医生：

①持续头痛、头晕、发热。

②严重水肿。

③呼吸困难。

④胸痛或心跳加快。

⑤严重恶心和呕吐。

⑥腹痛。

⑦阴道流血或异常分泌物等。

⑧胎动异常。