来源:创始人 更新时间:2023-02-13
调查显示,肥胖已成为全球性的公共卫生问题,由于其带来的健康和经济问题,导致肥胖症被列入全球非传染性疾病目录。截至2016年,全球肥胖人口超过6.5亿,预计到2030年将达11.2亿,而每年因肥胖死亡至少280万人。
在中国,肥胖人口已高达9000万,目前已成为全球肥胖人数最多的国家,而六周岁至十七周岁的儿童和青少年中,肥胖率和超重率均要超出其他年龄。肥胖症不仅会引起胰岛素抵抗、2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)的发生,而且有可能增加诸如高血压、高甘油三酯血症和某些类型的肿瘤等慢性病的发病风险。
代谢性炎症是代谢性疾病重要的共性机制,因此,通过研究脂肪组织中的代谢性炎症以及代谢性炎症的形成原因、机制,将为开发与肥胖相关的代谢疾病的新疗法创造新的机会。
代谢风险可靠生物标志物的选择
迄今为止,我们对代谢性炎症的大部分了解都来自体内研究,其中已经确定了组织炎症水平。在人类中,炎症细胞因子在肥胖症和T2DM中升高,然而,水平非常低,通常检测不到,限制了临床用处。脂肪组织炎症的替代标志物(包括胰岛素和脂肪因子等)在风险分类上可能具有更大的潜力。
事实上,在ATPIII指南中增加胰岛素抵抗和内脏肥胖可以显著提高代谢综合征在前瞻性代谢综合征队列中对T2DM的预测性能。目前,动脉粥样硬化性心脏病的抗细胞因子治疗的最成功的是IL-1β-IL-6信号通路,其中最重要的是CANTOS试验。CANTOS结果直接证明了动脉粥样硬化中的炎症理论,并为实施临床抗炎治疗提供了理论依据。
然而,代谢风险的可靠生物标志物可能不是基于任何一种细胞因子或单独的血清代谢物,在“组学”的快速发展下,许多循环蛋白质/代谢物/脂质的组合风险评分可能为代谢健康提供强大而可靠的生物标志物。
一种新型的基于核磁共振的生物标志物(GlycA)结合了有关蛋白质变化及其糖基化状态的信息,目前作为全身炎症的新型生物标志物上市。
脂质组学和转录组学在预测肥胖患者的进一步并发症方面具有巨大的潜力,使用这些更先进的技术无疑将对肥胖亚型,肥胖特定风险集群以及低度代谢炎症相关的生物标志物有更好的理解。
文章参考引用:
李怡璇,刘洋,闻德亮.肥胖相关代谢性炎症研究进展[J].现代预防医学,2022,49(17):3246-3251.