来源:创始人 更新时间：2023-03-06
大多数人认为痛风都是吃出来的，觉得只要平时忌口，不多吃海鲜、肉类、动物内脏等含嘌呤高的食物，减少饮酒，就能避免痛风发生。其实，除了饮食因素外，遗传、慢性病、肥胖、精神压力大等等因素也会诱发痛风。
“啤酒加海鲜”是民间公认的痛风“元凶”之一。海鲜含有大量的嘌呤，而尿酸又是嘌呤代谢的产物，大量进食海鲜可能会使人体内的尿酸增多，增加痛风的可能性。啤酒中的乙醇能促进嘌呤分解而直接使血尿酸升高，同时还能刺激人体内乳酸的合成，抑制肾脏排泄尿酸的功能，从而增加痛风的风险。除此之外，许多“高嘌呤美食”如动物内脏、猪牛羊肉、豆类、菌类、肉汤等等，大量进食也可能引发高尿酸，增加痛风的风险。
其实，人体内的嘌呤主要有两种来源：人体自身代谢产生约占80%，剩下的20%左右由食物提供。不管是摄入嘌呤过多还是尿酸的代谢出现障碍，都会导致体内的尿酸升高。也就是说，痛风不一定全部要“吃”来背锅。
随着现代科学的发展，人们发现，痛风病例中遗传因素所占比例为45%~73%，目前发现有4个明确的DNA突变位点跟痛风发病有关，而饮食内容的因素却排在后面。
科学试验已经证明，通过实行痛风饮食、节食和运动，最多能降低10%~18%的血尿酸，很难把血尿酸降到不致病的水平，身体内的尿酸仍过高。更何况,多数痛风患者的尿酸排泄会出问题，不可能通过控制饮食和运动来降低血尿酸达到10%-18%的幅度。尿酸高的患者应该重视药物治疗，否则，可能导致关节变形甚至肾衰等严重后果。
影响尿素代谢的因素
01
遗传
临床研究发现，有痛风家族病史的患者痛风的发作频率相对更高，血尿酸更高，且发病年龄提前。
02
慢性疾病
高尿酸血症跟很多心血管和代谢疾病相伴相成，互相影响。比如2型糖尿病、高血压、心血管疾病、慢性肾病等。高尿酸血症或痛风会加重心血管系统和肾脏的负担，同时这些疾病又会导致尿酸的代谢异常，从而导致痛风的发生。
03
超重或肥胖
有研究显示，我国痛风患者中，超过50%的人为超重或肥胖。
04
精神压力大
加班熬夜对于许多年轻人来说不可避免，过度劳累可使人体自主神经调节紊乱，易引起体表及内脏血管收缩，包括肾血管的收缩，从而引起尿酸排泄减少。
过度悲伤、恐惧、沮丧、紧张等精神压力会导致内分泌紊乱，造成尿酸的代谢异常，形成内源性尿酸急剧上升，从而导致痛风。
05
剧烈运动
高强度运动会刺激身体产生大量乳酸，影响肾脏尿酸排泄功能，造成尿酸升高，引发痛风。
06
药物
很多药物也会影响尿酸代谢，比如噻嗪类及袢利尿剂、烟酸、小剂量阿司匹林等，都会引起尿酸升高，诱发痛风的发生。
文章参考引用:
傅昭仪.痛风不一定都是吃出来的[J].人人健康,2022,No.570(13):22.