健康知识

突然昏迷是出了什么问题,如何处理?

来源:创始人 更新时间:2023-03-12

据统计每年约有55万人因突发昏迷最终猝死的事件而意外丧生,占到了突发事件人群的90%以上,且几乎都发生在医院外,能救治成功的机率非常低。


遇到突然摔倒昏迷的人,最正确的做法是立即拔打120,在与急救人员通话的过程中,先把发生地点讲清楚,同时尽可能把看到的情况做描述,以便大致判断是心脏还是脑血管的问题。


经典的心肌梗死发作,是突然出现心前区的压榨性疼痛。但是,实际情况是,大约25%的心梗,是缺少典型症状的无痛性心梗,而这类心梗的病死率却高达50%。心肌梗死,是冠状动脉的持续性缺血及缺氧,抢救不及时,就会造成心肌坏死,危及生命。因此,学会识别心肌梗死的前兆信号,就能赢得宝贵的救治时间,具备正确的信息,比备好急救药物还重要。


心梗发生时,由于胸部有剧烈的压榨性疼痛,倒地者多会手抓胸部;可能出现胸部压迫感而呼吸困难,会有手掐脖子的表现,同时可能会有恶心、呕吐、全身大汗淋漓等症状。


心梗发生时,由于胸部有剧烈的压榨性疼痛,倒地者多会手抓胸部;可能出现胸部压迫感而呼吸困难,会有手掐脖子的表现,同时可能会有恶心、呕吐、全身大汗淋漓等症状。


如何处理:


  • 及时拨打急救电话120。

  • 发生心绞痛时,立即舌下含硝酸甘油1片。每片含量0.5毫克。


建议把硝酸甘油片轻轻嚼碎后再舌下含服,起效会更快,若患者口干可滴少量温开水到口内。含服5分钟后若不见效或疗效不明显,可再含服1片,最多可连续含服3片,每次隔5分钟。一般含服1~3分钟症状就能有所缓解。


脑梗发作时会出现突发一侧面部、肢体麻木无力,嘴歪、流口水,肢体软弱无力,如拿筷子没劲夹不到菜,走路时一条腿拖步等;突然出现言语含糊或语言障碍,与人交谈时突然出现说话困难或听不懂别人的话;突然头晕,周围景物出现旋转,站立不稳甚至晕倒在地;突然一侧眼睛看不见东西,数分钟或数秒钟即恢复,这是脑血管疾病的早期报警信号;突然有以下这些情况也要重视,呛咳、吞咽困难、疲倦、嗜睡、耳鸣、行走不稳等,也可能是脑血管病的先兆表现。


如何处理:


  • 马上打120,在急救医生的帮助下救送患者,而不是家属在缺乏经验的情况下自行处理。可以让患者就地平躺,将头侧向一边。

  • 看急诊,别挂门诊。在急诊,梗塞患者通过绿色通道做CT,迅速查明情况,可以快速手术溶栓。

  • 所去医院应是具有动脉溶栓医疗条件的急诊医疗机构,还要24小时有出诊医生做动脉溶栓治疗,以保证患者在充裕的时间内得到救治。


脑梗和脑出血同属卒中范围。脑出血常在活动或情绪激动时发病,在发生脑出血的患者中,50%有先兆。一般有头痛和呕吐,并迅速出现昏迷、偏瘫、大小便失禁等症状。剧烈的头痛是脑出血的最常见症状。一旦出现剧烈的头痛,患者要首先想到脑出血的可能,应立即采取自救措施。


如何处理:


脑出血的最初5分钟,对于生命至关重要,被称为“黄金5分钟”。


  • 一般情况下,脑出血从发作到昏迷有一段时间,要利用这段时间迅速拨打120,然后让自己到较平坦的地方,解开衣领,就地侧身平躺,尽量减少肢体活动,减少血压波动,保持心情平稳,等待救援。

  • 如果家属在身边,赶紧打120,千万不要盲目搬动患者。将患者头部偏向一方,保证呼吸道畅通。

  • 要尽量避免剧烈晃动患者头部,天热时可将头部放置冷毛巾、冰水、冰袋,如果没有可用雪糕、冰棒替代,使头部血管收缩,减少脑部出血,保持通风。

  • 等待急救车时,家属可拿出血压计给患者量血压。如果脑出血患者的血压不超过180毫米汞柱,那么家人就耐心等急救车;如果超过180毫米汞柱,那么家属要考虑给患者吃降压药。不清楚也可以问120中心的救护人员。


文章参考引用: 


张嘉楠.家人突然昏迷,教你辨别是心梗还是脑梗[J].人人健康,2021,No.543(10):28-29.