来源:创始人 更新时间：2023-03-14
儿童抽搐是指儿童全身或局部肌肉不自主地阵发性强烈收缩，发作形式可以是强直性、阵挛性和混合性。
抽搐又称惊厥，作为某些疾病的表现，多发于给神经系统带来损害类的疾病，该类疾病同时也会给某些器官带来一定程度的伤害，严重时，甚至会给患儿带来死亡。因此，儿童抽搐病因以及急诊抢救的研究对于挽救患儿生命很有必要。
引起抽搐的原因复杂，可分为感染性因素和非感染性因素。感染性因素包括细菌、病毒、寄生虫、真菌等，可引起颅内感染、热性惊厥、感染中毒性脑病；非感染性因素包括颅内疾病（癫痫、颅内出血、颅内肿瘤、头部外伤）和颅外疾病（缺血缺氧性脑病、遗传代谢性疾病、电解质紊乱、肝肾器官衰竭、服用某些药物及毒物等）。儿童抽搐中以热性惊厥所占的比例最高。
热性惊厥主要是因为儿童大脑神经发育不完善，体温急剧升高引起大脑异常放电所致，常在发热２４小时内发生，体温多在３８.５Ｔ以上，好发于年龄在６个月到６岁的儿童。
儿童抽搐发作的原因复杂多样，有研究统计结果显示，出现次数最多的为热性惊厥，病原学分析是由于婴幼儿尚未发育成熟导致髓鞘生成不全、兴奋性神经递质尚不平衡导致抽搐症状发生。紧随其后的如癫痫、中毒等可归类为两大类因素：遗传因素和环境因素。
环境因素主要表现为病毒感染，比如颅内感染、乙型脑炎及中毒性脑病等。另一种情况是由于儿童误食毒性药物或者过期食物等导致中毒发生惊厥。
遗传因素则是由于家族遗传，比如具有癫痫家族史的患儿，或者母亲在孕期服用不良药物导致患儿脑部受损等都容易导致癫痫的发生。
发生抽搐后如何治疗
01
急救
立即将孩子平放于床上，及时清理呼吸道分泌物，确保呼吸道通畅，将患儿头部偏向一侧，给予氧气吸入。同时开通静脉通道，准备急救物品及药物。同时，使用镇静药物使患儿尽快安静下来，使用过程中严密监测患儿生命体征与病情变化。
02
针对病因治疗
热性惊厥为引起小儿惊厥的最常见病因，应注意设法迅速降温。
药物降温，可应用对乙酰氨基酚或布洛芬口服。
温水浴、冰袋等均为有效的物理降温措施。
化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎等导致抽搐者给予抗感染药物；
药物中毒者及时进行洗胃处理并使用解毒剂；
电解质紊乱者予以维持水电解质平衡，如补钙、补镁、补糖等；
癫痫儿童给予抗癫痫药物治疗，平时需按医嘱长期服用抗癫痫药物，不可冒然减量及停药。
03
监护
密切观察孩子瞳孔、神志、血压、血氧饱和度变化及抽搐症状缓解情况．时刻警惕抽搐再次发生。
04
防治脑水肿
反复抽搐发作或发作呈惊厥持续状态，常有继发性脑水肿，出现头痛、恶心、剧烈呕吐等症状，应加用20％甘露醇降低颅内压。
文章参考引用:
【1】侯芳.谈谈儿童抽搐这件事[J].健康向导,2022,28(05):41.
【2】于鹏,于川川,姬超.儿童抽搐患者病因及急诊抢救分析[J].中国医学工程,2016,24(04):52-53.