来源:创始人 更新时间:2023-03-21
为了看清楚外界物体,光线经过眼的屈光系统折射后必须成像在视网膜上。眼睛视物工作原理类似于照相机的调焦系统。
在看远时,睫状肌放松,悬韧带收紧,晶状体处于扁平状态,整体屈光力较低,这样外界物体的光线经过眼的屈光系统能够成像到视网膜上,从而看清物体。
在看近时,睫状肌收缩,悬韧带放松,晶状体依靠自身弹性变凸,屈光力变大,这样外界物体的光线经过眼的屈光系统也能成像到视网膜上。
所以睫状肌、晶状体的调节系统对我们能看清远近不同距离的物体来说至关重要。
散瞳验光是“俗称”,医学专业上叫睫状肌麻痹验光。验光前在眼内滴入睫状肌麻痹眼药水,使睫状肌完全放松调节能力,然后再进行视网膜检影和电脑验光,以便客观地检测眼睛的屈光性质与程度。由于目前所有睫状肌麻痹药物都同时带有瞳孔散大效应,所以俗称“散瞳验光”。
通过滴用睫状肌麻痹眼药水来进行散瞳。按照药效的作用时间,分为长效散瞳药和短效散瞳药。
较为常用的长效散瞳药:
1%阿托品,适用于中高度远视儿童,尤其伴随调节性内斜视的儿童,散瞳后一般需要3周左右瞳孔及调节恢复正常。
短效散瞳药包括:
赛飞杰(盐酸环喷托酯滴眼液),适于不伴有内斜视的中高度远视、中高度散光以及幼儿近视者,一般1~2天恢复正常,部分孩子需要2~3天;
复方托吡卡胺滴眼液,主要适用于近视儿童,以及中低度远视者,一般6~8小时恢复正常。
很多家长会觉得散瞳会不会伤害到孩子的眼睛?
其实从散瞳本身来讲,不会对眼睛造成伤害。但家长也应了解,散瞳是一种医疗行为,如果患有闭角型青光眼、浅前房、窄房角、眼底杯盘比(C/D)异常等情况,冒然散瞳易引起青光眼的急性发作,从而伤害眼睛健康,所以散瞳前必须经过眼科医生的检查,排除上述因素,安全散瞳。
同时在点用阿托品时,如出现轻度颜面潮红、口渴现象,一般无需特别处理。极少数可能出现发热、头痛、恶心、幻视、兴奋等症状考虑为阿托品不良反应,应立即停药并咨询眼科医生。
那么如果这次孩子散瞳验光了,下次还用再散瞳吗?
由于每个儿童的屈光状态、眼位情况、弱视与否以及双眼视功能异常与否都不相同,所以在常规半年或一年复查时,医生会结合屈光度变化、眼轴长度变化、视力情况以及年龄等因素决定是否需要再次散瞳验光。
文章参考引用:
黄少存.了解“散瞳”验光[J].开卷有益-求医问药,2021,No.378(05):16-17.