来源:创始人 更新时间：2023-03-23
人体踝关节部位的关节囊相对较薄，主要通过关节周围的韧带来维持关节稳定性，踝关节的两侧均有韧带加强，踝关节内侧的韧带比外侧韧带更厚，内侧韧带的起止附着点面积相对较大，撕脱现象发生的概率更小，且由于外踝比内踝长，这种结构弥补了内踝短缺的部分，有效防止了踝关节外翻。
临床上损伤后关节的内侧或外侧会出现剧烈的疼痛、肿胀、活动受限、皮下瘀斑、局部压痛点等症状。常规X线检查可以区别骨折、脱位、韧带损伤。踝关节扭伤的患者在损伤后迅即出现扭伤部位的疼痛和肿胀，随后出现皮肤瘀斑，严重者患侧部位因疼痛肿胀而不能活动。如果是外踝扭伤，在尝试行足内翻时疼痛症状会加剧；内侧三角韧带损伤，在尝试行足外翻时疼痛症状会加剧。患者经过一段时间休息后疼痛和肿胀可能消失，但是也有可能会出现因韧带松弛导致的踝关节不稳，出现反复扭伤的情况。
如果检查后发现患者骨骼、韧带等组织损伤严重，可能需要手术治疗。手术内容包括修补韧带、关节镜下清创、切除游离小骨片等。手术后需要注意休息和康复锻炼，按医嘱进行特定的康复运动。在康复期间，可以采取热敷、理疗等方式加速康复。骨折或复杂性韧带撕裂等重症扭伤患者可能需要长期进行康复治疗，避免因不当的康复方式导致复发或慢性关节疾病。
在日常生活中，减少过度运动和注意鞋子选择等方法可以帮助降低踝关节扭伤的发生率。
踝关节反复扭伤
如果出现踝关节反复扭伤，多数情况是之前发生损伤后没有得到正规、及时的治疗，导致踝关节周围损伤的韧带没有完全恢复，仍然处于松弛状态，踝关节不稳定所导致的。
01
康复训练
在患者踝关节损伤急性期过后，可通过康复训练，对踝关节活动度训练、肌肉力量训练、站立训练、平衡训练以及步态训练等运动训练自己踝关节周围肌肉功能。
可以通过专业的训练模式进行，比如：毛巾拉伸训练、站立位腓肠肌拉伸训练、站立位比目鱼肌拉伸训练、踝关节背伸抗阻训练等；建议患者恢复后期在佩戴护踝的情况下，进行跑跳、折返跑、蛇形跑、八字跑等高水平训练。平时可以进行腓骨肌力量训练、跟腱牵拉训练，时间不少于10周，进行剧烈运动之前需要积极热身，平时可以戴护踝保护局部。
02
手术治疗
对于通过保守治疗后仍然存在明显疼痛或者关节不稳定的患者，就有必要进行手术治疗，可进行踝关节镜手术，或者切开局部修复损伤的韧带。
03
中医治疗
这种治疗方法对急性的踝关节扭伤有着非常好的治疗效果，能够得到一些即时的效果，并且对于陈旧性扭伤也能够有一定的治疗效果。对陈旧性扭伤的患者进行治疗时，还可以配合正骨手法改善踝关节异常部位，纠正其周围组织痉挛、粘连的情况，并配合使用一些活血化瘀的药物，对消肿止痛都有一定的效果。
一定要选择适合自己的方式来对踝关节反复损伤的问题进行处理，并且在自己出现过一次踝关节扭伤后的日常生活中，一定要在锻炼前做好热身活动；注意自己踝关节的稳定情况。这样才能更好地保护踝关节。
文章参考引用:
周义钦.踝关节反复扭伤该怎么办[J].人人健康,2023,No.587(03):36-37.