来源:创始人 更新时间:2023-03-28
产前检查与产前诊断,虽然仅仅一个词的差别,内涵还是有很大差别的。
产前检查简称产检,一般情况下指的是怀孕以后到医院进行的常规产科检查,包括询问病史,体格检查,妇科检查,超声检查和抽血化验等,是每一位孕妇都要进行的常规孕期检查,目的是及时发现母亲和胎儿的异常,并进行相应的处理。
产前诊断(prenatal diagnosis)是指在出生前对胚胎或胎儿的发育状态、是否患有疾病等方面进行检测诊断。从而掌握先机,对可治性疾病,选择适当时机进行宫内治疗;对于不可治疗性疾病,能够做到知情选择。
广义的产前诊断对象包括:反复早孕期自然流产;既往出生缺陷病史;家族分子遗传病史;神经管缺陷家族史;妊娠合并1型糖尿病、高血压、癫痫、哮喘;曾暴露于药物、病毒、环境危害;父母近亲。
产前诊断的指征
01
高龄孕妇
尤其>35岁的高龄孕妇,根据我国规定需要做产前诊断,但随着无创技术的发展,条件适当放宽,35-40岁之间可以做无创,但40岁以上建议做产前诊断;
02
有不良孕产史
如反复流产、反复死胎,或之前有胎儿畸形引产的病史,如先天性心脏病、唇腭裂等不良孕产史,也要做产前诊断;
03
夫妻双方家族有遗传病
做产前诊断可检出胎儿是否有遗传病;
04
夫妇双方的染色体有问题
如染色体平衡异位等,虽然夫妇双方表现可能正常,但是胎儿有可能存在染色体异常;
05
产检B超发现问题
如羊水多或少、胎儿生长受限、胎儿比孕周小,以及超声软指标异常,如早期经常发现NT,或超声提示脉络层囊肿、心室强光斑、超回声增强等。
目前,产前诊断主要针对胎儿结构和胎儿遗传两方面,胎儿结构异常的产前诊断主要通过影像学技术,包括超声和磁共振成像;遗传疾病的产前诊断技术主要包括胎儿组织的取样技术及实验室诊断技术。
取样技术根据取样途径,包括有创和无创的取样技术,有创取样技术包括羊膜腔穿刺术、绒毛穿刺取样、经皮脐血穿刺取样等;无创取样技术是指通过孕妇外周血获取胎儿游离DNA,进行产前诊断。
实验室技术是指对各种来源的胎儿组织进行遗传学检查,包括细胞遗传学技术、生物遗传学技术、分子遗传学技术等。
文章参考引用:
郭路.产前检查和产前诊断不一样[J].开卷有益-求医问药,2021,No.378(05):15.