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关于全身麻醉您了解吗,幼儿实施全麻是安全的吗?

来源:创始人 更新时间:2023-04-06

全麻就是全身麻醉的简称,指的是将麻醉药经呼吸道吸入或经静脉、肌肉注射进入患者体内,使患者出现镇痛、肌肉松弛、反射活动减弱等。这种抑制状态是可以控制的,也是可逆的。

 

全麻共分三个过程:诱导、维持、恢复阶段。麻醉前需要先建立静脉通路,连接相应的监测仪,作出麻醉前生命体征的评估。

 

诱导期

 

麻醉诱导的目的是使患者从清醒的状态转变为麻醉状态,这个过程就是诱导期。

 

维持期

 

诱导期过后,外科医生准备手术,诱导期麻醉药只能维持较短的时间,在手术过程中要不断应用麻醉药物以维持一定的麻醉深度。通常有静脉全麻药、吸入全麻药等,麻醉医师会根据麻醉深度和药物对患者的影响调整用药。在维持期进行监测,随时观察手术操作对患者生命体征的影响,必要时进行治疗,以确保患者的生命安全。

 

恢复期

 

当手术结束后,患者进入恢复期。麻醉药物将被停止使用,一些药物将被用来逆转麻醉药物的作用。在麻醉恢复室患者的意识将逐渐恢复,生命体征仍被持续监护,一些药物用来减少不适,当患者的呼吸功能恢复较好时拔除气管导管。

 

在手术过程中,麻醉医师会根据手术的进程、患者的情况及对各项生命体征的监测结果,适时调整麻醉药用量控制麻醉深度。手术结束时停用麻醉药物,体内麻醉药物会逐渐代谢消失,患者便会慢慢醒来。极少数患者术后一周内可能会出现不同程度的失眠和短时间的记忆障碍。于是有些家长就将孩子手术后的这些变化归结为麻醉引起的智力下降。

 

其实,患者手术是一个经历创伤的过程,康复需要一定的时间。这并不意味着患者的智力发育已经受到影响。我国每年有成千上万名的儿童因需要手术治疗而接受全麻。但并无资料显示全麻对患者智力会产生不良影响,况且智力不能够精确地进行测量,即使最完善的智力测试也存在局限性。所以大家不必因为担心全身麻醉对智力的影响,为使患者能舒适安全地渡过手术关,家长应在医生的指导下选择合适的麻醉方案。

 

目前普遍认为没有最安全的麻醉方式,只有最合适的麻醉方案。早在201612月在美国食品药品监督管理局官网上发布一条权威消息警告:3岁以下或妊娠最后3个月、多次手术、手术时间超过3小时,可能影响儿童大脑发育。同时表明,在婴幼儿中,单次、短时间地暴露于全身麻醉和神经药物对婴幼儿的行为和学习不会有负面影响,所以幼儿实施全麻还是安全的。

 

文章参考引用:

彭刚.了解一些全身麻醉的知识[J].人人健康,2023,No.589(05):36.