长期大量饮酒对人体的伤害是巨大的，肝脏首当其冲。过量饮酒后，其代谢产物乙醛等大量蓄积，使得肝细胞代谢紊乱、受损，发生反复的脂肪变性、坏死。初期通常表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。

酒精性肝病的发生与饮酒量、持续饮酒时间密切相关。酒精肝是在长期大量饮酒后所造成的肝脏疾病,此类患者普遍伴随5年以上的饮酒史,并且临床症状非特异性,可无任何症状,主要表现为右上腹胀痛、食欲不振、体重减轻等。

酒精肝的危害

01

引起腹水和感染

由于酒精肝患者的电解质渗透压异常导致大量腹水,在恶性循环中,造成电解质紊乱,引起整个系统衰竭。

02

引起上消化道出血

由于酒精肝所引起的门脉高血压症,门脉高压症会造成上消化道出血,引起急性胃糜烂或溃疡等现象。若不能及时有效地采取改善措施,会直接造成患者休克,危及生命。

03

造成肝性脑病

肝性脑病也就是肝性昏迷,酒精肝患者发生肝性昏迷现象,大部分原因是消化道出血,造成电解质和酸碱平衡紊乱后存在继发性感染现象。这些因素与疾病本身错综复杂,会导致患者在肝性昏迷过程中,出现生命危险引发死亡。

04

导致电解质紊乱、酸碱失衡

由于乙醇在过度麻痹呼吸肌后,会导致呼吸性酸中毒。并且,患者在出现戒酒综合征过程中过度呼吸会造成呼吸性碱中毒,引起电解质紊乱、低镁、低钙、低磷血症等。

05

诱发感染

由于在疾病状态下,患者伴随营养不足和其他并发症现象,会造成患者免疫功能下降引起感染。

酒精肝的治疗

01

戒酒

酒精不仅可能使人患上肝硬化或肝癌等疾病，而且会加速乙肝等病毒性肝炎转化为肝硬化的进程，所以酒精肝患者绝对不能饮酒。

如果在治疗期间，患者执意喝酒，不仅会降低治疗效果，而且还会导致已经减轻的病情又重新恶化。如果能够做到滴酒不沾，消除致病因素，是可以提高治疗效果的，有助于病情的康复。

02

营养疗法

酒精肝患者应摄取高维生素、高蛋白和富含热量及镁和锌的营养膳食，饮食要科学合理，以清淡为主，以素食、谷类为主，多吃蔬菜和水果，忌食生冷、甜腻的食物，尽量不吃油腻、高脂肪、高糖等食物。

改善酒精肝患者的营养状况，减轻负氮平衡，可提升血浆白蛋白，降低血清胆红素，降低病死率。

03

合理使用皮质类固醇

研究认为，皮质类固醇可通过调节细胞因子，特别是白细胞介素Ⅱ和肿瘤坏死因子的生成和释放，改善酒精性肝炎的炎症反应，对重症患者有肯定疗效，对并发有肝性脑病患者可显著降低病死率，但对轻症患者效果不明显。

以胆汁淤积为主的酒精性肝炎的女性患者，强的松的应用则有益处。但由于皮质类固醇可诱发上消化道出血和感染，因此有败血症、糖尿病和活动性上消化道出血者应慎用。

此外，酒精肝患者要保持良好的心态。积极乐观的心态有利于治疗酒精肝。酒精肝患者要及时到正规医院接受治疗，因为如果病情恶化，不仅会对身体健康产生更大的危害，而且会增加治疗的难度。

文章参考引用:

【1】帅晓婧.你对酒精肝了解多少[J].人人健康,2022,No.567(10):32-33.

【2】周涛.酒精肝的危害及预防[N].大众健康报,2023-02-01(010).