近几十年来，《中国高血压防治指南》已历经多次更新。

2023年中国高血压防治指南针对高血压的生活方式干预进行了要点总结，生活方式干预具体包括了减少钠盐摄入、增加钾摄入，合理膳食，控制体重，不吸烟，限制饮酒，增加运动，心理平衡、管理睡眠，增加了“管理睡眠”的措施。

01

减少钠盐摄入，增加钾摄入

<!--[if !supportLists]-->·        <!--[endif]-->减盐措施更明确、精准：限钠由原来的＜6g盐，减少到了＜5g；

<!--[if !supportLists]-->·        <!--[endif]-->用简易点尿公式评估食盐摄入量；

<!--[if !supportLists]-->·        <!--[endif]-->不建议服用钾补充剂（包括药物）来降低血压；

<!--[if !supportLists]-->·        <!--[endif]-->在应用低钠富钾盐前，需评估肾功能。肾功能良好者推荐选择低钠富钾替代盐；肾功能不全者，补钾前应咨询医生。

02

合理膳食

新版指南推荐患者采用DASH饮食、CHH饮食和辣膳食模式，以降低血压。

03

限制饮酒

<!--[if !supportLists]-->·        <!--[endif]-->任何类型的酒精对人体都无益处，使健康损失最小化的建议高血压患者不饮酒；

<!--[if !supportLists]-->·        <!--[endif]-->若饮酒，成年人每日酒精摄入量不超过15g；

<!--[if !supportLists]-->·        <!--[endif]-->对酒精使用情况做出评估，根据结果制定个性化干预方案。

04

控制体重

<!--[if !supportLists]-->·        <!--[endif]-->正常高值血压及所有高血压患者均应积极控制体重；

<!--[if !supportLists]-->·        <!--[endif]-->所有超重和肥胖患者减重；

<!--[if !supportLists]-->·        <!--[endif]-->将减重5%-15%及以上作为体重管理的目标；1年内体重减少初始体重的5%-10%；

<!--[if !supportLists]-->·        <!--[endif]-->首先通过综合生活方式干预控制体重，包括自我监测体重、合理膳食、增加体力活动/运动以及行为干预四方面；

<!--[if !supportLists]-->·        <!--[endif]-->对于综合生活方式干预减重效果不理想者，推荐使用药物治疗或手术治疗；

<!--[if !supportLists]-->·        <!--[endif]-->对特殊人群，如哺乳期妇女和老年人，应视具体情况采用个体化减重措施；

<!--[if !supportLists]-->·        <!--[endif]-->与减重计划应长期坚持，速度因人而异，不可急于求成。

05

运动干预

患者可采取有氧运动、抗阻运动、冥想与呼吸训练、柔韧性训练与拉伸训练等运动干预措施。

对于血压控制良好的高血压患者，推荐以有氧运动为主（中等强度，每天30 min，每周5-7天），以抗阻运动为辅（每周2-3次）的混合训练；也建议同时结合呼吸训练与柔韧性和拉伸训练。

对于血压未控制者（SBP >160mmHg），在血压得到控制前，不推荐进行高强度运动。

06

不吸烟

<!--[if !supportLists]-->·        <!--[endif]-->应强烈建议并督促高血压吸烟者戒烟；

<!--[if !supportLists]-->·        <!--[endif]-->必要时，应用戒烟药物对抗戒断反应；

<!--[if !supportLists]-->·        <!--[endif]-->尽量避免使用电子烟替代疗法；

<!--[if !supportLists]-->·        <!--[endif]-->戒烟时，辅以体育锻炼；

<!--[if !supportLists]-->·        <!--[endif]-->联合戒烟干预；

<!--[if !supportLists]-->·        <!--[endif]-->个性化戒烟干预。

07

保持心理平衡

<!--[if !supportLists]-->·        <!--[endif]-->自我调整，避免心理不平衡产生；

<!--[if !supportLists]-->·        <!--[endif]-->建立防御屏障，保持心理平衡，如身体防御、情绪防御和精神防御。

08

管理睡眠

增加有效睡眠时间和/或改善睡眠质量可显著提高降压药的药效，降低高血压的发病率和病死率。管理睡眠的主要措施包括睡眠评估、睡眠认知行为疗法和必要时进行药物治疗。

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