日晒伤好发春末夏初，其临床表现与年龄、性别、种族、民族及皮肤类型等有关，多见于妇女儿童、皮肤白皙人群及特殊工作者（运动员、有训练任务的军人、户外作业者等）。

日晒伤（sunburn），又称日光性皮炎（solar dermatitis）、日光水肿（solar edema）或日晒红斑（solar erythema），是由过量紫外线（主要为中波紫外线，UVB，波长280~320nm）照射皮肤后导致的皮肤急性光毒性反应，表现为红斑、肿胀、水疱、脱屑及色素沉着，伴有疼痛和/或瘙痒症状。

最易出现日晒伤的部位为胸背部、四肢、面颈部及手足背部，根据皮肤反应的轻重可分为一度晒伤和二度晒伤。

一度晒伤：

皮肤暴露于过量紫外线辐照后3~5h，皮肤出现红斑、肿胀，并伴有灼热及痛痒感，局部皮肤对热及机械刺激敏感性增高。

日晒红斑表现为肉眼可见且边界清晰的淡红色、鲜红色或深红色斑疹，分为即时性红斑和延迟性红斑。即时性红斑指于照射时或照射后即刻出现的微弱红斑反应，数小时内消退。

延迟性红斑指在照射后4~6h后出现的红斑反应，并逐渐增强，12~24h后症状达到高峰，3~7d后红斑及灼热感逐渐消退，4~7d后皮肤可出现脱屑及色素沉着。

二度晒伤：

较严重的日晒伤除了红肿症状外，还可出现皮肤水疱、大疱，伴剧烈灼痛感，达到浅Ⅱ度烧伤。

这些症状会在7~10d内消退，遗留色素沉着，但不留瘢痕。严重的日晒伤患者还可伴有全身症状，如头痛、发热、恶心、呕吐，甚至中暑及休克。严重日晒伤症状通常不会即刻出现，而是发生在日晒后的12~24h内。

防晒是预防日晒伤的最佳手段。类似于夏季游泳、训练等户外运动会接受大剂量的日光照射，易被人们重视，并提前做好防晒措施。但是在一些特殊环境下，如雪地、白沙地、水面等紫外线高反射环境，则很容易忽略防晒的重要性。48%的滑雪者曾在滑雪时被晒伤，68%的滑雪者在滑雪时无防晒意识。因此，当人们处于特殊环境下时，更应注重防晒措施，预防日晒伤的发生。

建议有日晒伤风险的人群定期参加户外活动，接受适度日光暴露，增加皮肤对紫外线的耐受力和适应性，降低日晒伤发生可能性。由于UVB主要被角质层角蛋白吸收，其照射皮肤后可进一步引起表皮增厚，这使得皮肤对UVB的耐受性增高，因此皮肤可适应逐渐增强的日光辐照。

UVA辐照后导致皮肤的色素沉着，也会在一定程度上预防严重日晒伤的出现。这也是日晒伤易发生于春末夏初的原因。紫外线照射会导致皮肤细胞DNA受损，因此随着日晒伤发病次数的增加，皮肤癌发生的风险随之增加。户外运动所致的反复的日晒伤会增加基底细胞癌的发病风险。

在人生所有时期（童年、青春期、中青年和老年）中发生日晒伤的次数与黑素瘤、基底细胞癌的患病风险呈正相关。因此，在人生所有时期均应尽可能防止日晒伤的发生。除此之外，过度运动及高强度训练可能会抑制人体正常的免疫功能，增加了日晒伤后的不良预后风险。

文章参考引用: 

中华医学会,中华医学会杂志社,中华医学会皮肤性病学分会,等.日晒伤基层诊疗指南（2023年）[J].中华全科医师杂志,2023,22(4):348-352.