人偏肺病毒感染是人体感染人偏肺病毒（humanmetapneumovirus，hMPV）后引起的一种急性呼吸道传染病，全年散发，多发生于冬末及春初。

hMPV感染大多表现为轻度自限性疾病，部分患者因出现毛细支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重和支气管哮喘急性发作等并发症需要住院治疗，免疫功能低下者可进展为重症肺炎，出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）或多器官功能不全等，甚至导致死亡。

hMPV感染者是主要传染源。从潜伏期末到急性期都有传染性。主要通过飞沫和密切接触传播，也可通过接触被病毒污染的物品间接传播。人群普遍易感，本病在5岁以下儿童、老年人和免疫功能低下的人群中更为多见。

潜伏期3-9天，多为3-6天。

多表现为上呼吸道感染症状，如发热、咳嗽、鼻塞、流涕、声音嘶哑等，约1周左右症状逐渐缓解。病情严重者可出现毛细支气管炎、重症肺炎和ARDS，COPD患者感染后病情可加重，支气管哮喘患者可诱发急性发作。严重下呼吸道感染多见于幼儿、老年人等人群。肺移植、造血干细胞移植等免疫功能低下人群感染后症状更重，病死率也相对较高。

根据流行病学史、临床表现、实验室检查等综合分析，作出诊断。

诊断标准为有hMPV感染相关临床表现者，具有以下一种或以上病原学、血清学检查结果：

• hMPV核酸检测阳性；

• hMPV抗原检测阳性；
  

• hMPV培养分离阳性；
  

• IgG抗体转为阳性或恢复期IgG抗体水平为急性期4倍或以上升高。
  

01

重型

成人符合下列任何一条且不能以hMPV感染以外其他原因解释:

• 出现气促，呼吸频率（RR）≥30次/分；

• 静息状态下，吸空气时指氧饱和度≤93%；

• 动脉血氧分压（PaO₂）/吸氧浓度（FiO₂）≤300mmHg（1mmHg=0.133kPa）；高海拔（海拔超过1000米）地区应根据以下公式对PaO₂/FiO₂进行校正:PaO₂/FiO₂×[760/大气压(mmHg)]。

儿童符合下列任何一条:

• 超高热或持续高热超过3天；

• 出现气促（＜2月龄，RR≥60次/分；2～12月龄，RR≥50次/分；1～5岁，RR≥40次/分；＞5岁，RR≥30次/分），除外发热和哭闹的影响；

• 静息状态下，吸空气时指氧饱和度≤93%；

• 出现鼻翼扇动、三凹征、喘鸣或喘息；

• 出现意识障碍或惊厥；

• 拒食或喂养困难，有脱水征。

02

危重型

符合以下情况之一者:

• 出现呼吸衰竭，且需要机械通气；

• 出现休克；

• 合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗。

保持良好的个人及环境卫生，均衡营养、适量运动、充足休息，避免过度疲劳。养成勤洗手、戴口罩等卫生习惯，打喷嚏或咳嗽时用肘部或纸巾掩住口鼻，不洗手不接触口眼鼻等黏膜部位。勤开窗通风，保持室内通风良好。前往人群聚集场所或通风不良空间，做好个人防护。

文章参考引用: 

国家卫生健康委办公厅,国家中医药局综合司.人偏肺病毒感染诊疗方案（2023年版）