来源:创始人 更新时间：2023-07-20
心血管疾病已成为我国首位死亡原因，管理好高血压患者是遏制我国心脑血管疾病流行的核心策略之一。
《中国心血管健康与疾病报告2019》显示，我国高血压患病人数已达2.45亿。包括脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾脏疾病在内的高血压严重并发症致残和致死率高，已成为我国家庭和社会的沉重负担。然而，高血压可防可控。
研究表明，收缩压每降低10mmHg（1mmHg=0.133kPa），或舒张压每降低5mmHg，死亡风险降低10%~15%，脑卒中风险降低35%，冠心病风险降低20%，心力衰竭风险降低40%。因此，预防和控制高血压是遏制我国心脑血管疾病流行的核心策略之一。
那么在关于高血压的诊断中，是如何进行血压测量的呢?
测量方式
（1）诊室血压：以诊室血压作为确诊高血压的主要依据。
（2）家庭自测血压：作为患者自我管理的主要手段，也可用于辅助诊断。
（3）动态血压监测：有条件的基层医疗卫生机构可采用，作为辅助诊断及调整药物治疗的依据。
测量仪器
（1）基层医疗卫生机构选择经认证的上臂式医用电子血压计，定期校准。
（2）袖带的大小适合患者上臂臂围，袖带气囊至少覆盖80%上臂周径，常规袖带长22~26cm，宽12cm，上臂臂围大者（＞32cm）应换用大规格袖带。
测量方法
规范测量“三要点”：设备精准，安静放松，位置规范。
设备精准：选择经认证合格的上臂式医用电子血压计，定期校准。
安静放松：去除可能有影响的因素（测量前30min内禁止吸烟、饮咖啡或茶等，排空膀胱），安静休息至少5min。测量时取坐位，双脚平放于地面，放松且身体保持不动，不说话。
位置规范：上臂中点与心脏处于同一水平线上；袖带下缘应在肘窝上2.5cm（约两横指）处，松紧合适，可插入1~2指为宜。
注意
（1）首诊测量双上臂血压，以后通常测量读数较高的一侧。若双侧测量值差异超过20mmHg，应转诊除外锁骨下动脉狭窄的可能。
（2）每次门诊测量两次，间隔1~2min，取两次的平均值记录，如果两次差异>10mmHg，则测量第3次，取后两次的平均值记录。随访期间如果首次测量<140/90mmHg，则不需要额外测量。
文章参考引用:
国家心血管病中心 国家基本公共卫生服务项目基层高血压管理办公室 , 国家基层高血压管理专家 委员会．国家基层高血压防治管理指南 2020 版．中国循环杂志. 2021，36 （3）：209-220.